·54·医药前沿2024年2月第14卷第4期临床医学原发性肺涎腺恶性肿瘤2例诊治报道并文献复习于倩倩1，韩锐2（1滨州市人民医院呼吸与危重症医学科山东滨州256600）（2滨州市人民医院儿科山东滨州256600）【摘要】肺涎腺恶性肿瘤为罕见的肺恶性肿瘤，主要包括腺样囊性癌和黏液表皮样癌等类型，国内外也仅有少数报道，2019年5—9月滨州市人民医院呼吸与危重症医学科收治2例原发性肺涎腺恶性肿瘤患者，1例经手术治疗好转出院，1例自动放弃，为提高对原发性肺涎腺恶性肿瘤的认识，本文就2例肺涎腺恶性肿瘤的诊治过程及常见类型的临床表现、病理学特点及诊断、治疗方面进行总结。【关键词】肺癌；涎腺；腺样囊性癌；黏液表皮样癌【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）04-0054-04原发性肺涎腺恶性肿瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，起源于涎腺组织，并在肺部形成恶性生长。为了深入了解原发性肺涎腺恶性肿瘤，本文就2019年5—9月滨州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的2例原发性肺涎腺恶性肿瘤患者进行报道，通过对这2例患者诊治过程的分析和对相关文献的梳理，旨在提供关于这种罕见肿瘤的更多信息，以期为进一步的研究和临床实践提供参考。1病例资料病例1：男，36岁，因“咯血1d”于2019年5月10日就诊滨州市人民医院呼吸与危重症医学科。患者1d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，间断性咯血，为整口鲜血，8～10口，每口量约2mL，自觉胸闷，无发热、胸痛，于我院门诊完善胸部CT提示右肺中叶见直径约2.5cm大小软组织结节灶，边缘不规则，远端示斑片状密度增高影，中叶支气管阻塞，为进一步治疗收入呼吸与危重症病房。查体显示，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规、生化常规、凝血五项、癌胚抗原、神经元特异烯醇化酶、细胞角蛋白19片段均无明显异常。支气管镜检查显示，气管通畅，隆突锐利，右肺中叶管口有一充血肿块突出管腔致管口部分阻塞，镜子无法进入，触之易出血，给予行活检送病理，右上叶及下叶1～4级支气管黏膜充血肿胀，表面光滑，管腔通畅，未见肿块，左肺1～4级支气管黏膜充血肿胀，表面光滑，管腔通畅，未见肿块。支气管镜病理（右肺中叶活检）显示，根据HE形态及免疫组化结果符合涎腺源性肿瘤，考虑为多形性腺瘤可能性大，不能排除腺样囊性癌或上皮-肌上皮癌，建议待病灶完整切除后进一步明确诊断。免疫组化（1901156）：TTF-1（-）、NapsinA（-）、CD117（+）、P40（+）、P63（+）、S-100（少量+）、...
