·82·医药前沿2024年3月第14卷第8期临床医学血清学指标与老年重症肺炎并呼吸衰竭患者病情及预后的关联性分析章传利（南京江北医院呼吸与危重症医学科江苏南京210048）【摘要】目的：分析血清白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与老年重症肺炎（SP）并呼吸衰竭（RF）患者病情及预后的关联性。方法：选取2021年5月—2023年5月南京江北医院收治的80例老年SP并RF患者，作为疾病组。另选取同期健康体检人员80名作为对照组。检测并比较两组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平；根据病情APACHEⅡ评分情况分组，分为低危组（26例）、中危组（31例）、高危组（23例）；根据生存情况分组，分为死亡组（24例）和存活组（56例）。分析不同病情及预后老年SP并RF患者血清IL-4、IL-6、TNF-α水平的差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线明确血清IL-4、IL-6、TNF-α预测老年SP并RF患者预后的效能。结果：疾病组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中危组、高危组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于低危组，且高危组高于中危组，差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经ROC曲线分析证实，血清IL-4、IL-6、TNF-α水平联合预测老年SP并RF患者死亡的效能优于上述各项指标单独预测。结论：随着血清IL-4、IL-6、TNF-α水平的升高，老年SP并RF患者病情加剧、预后不良。【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；白细胞介素-4；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子-α【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）08-0082-04重症肺炎（severepneumonia,SP）属于呼吸科较为常见的感染性疾病之一，患者临床表现为呼吸困难、反复咳嗽及心动过速等，随着病情的进展可能引发呼吸衰竭（respiratoryfailure,RF）等严重并发症[1-2]。尤其是老年SP并RF患者因体内多个脏器的功能出现不同程度的降低，病情进展迅速、临床治疗难度增加，对预后转归产生了负面影响，严重威胁着患者的生命健康安全[3]。由此可见，早期准确评估老年SP并RF患者病情严重程度及预测预后尤为重要。目前，老年SP并RF的发病机制尚未完全明确，不少研究报道指出患者机体免疫功能渐进性衰退及血清炎症因子水平异常升高可能参与了上述疾病的发生、发展[4]。白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）均是目...
