疑难病杂志2024年5月第23卷第5期ChinJDifficandComplCas,May2024,Vol.23,No.5·557·[D01】10.3969/j.issn.1671-6450.2024.05.010血清eCIRP、suPAR预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值分析论著·临床王雷，应佑国,夏正新，丁艳芬，董锦秀，袁慧敏，张志飞基金项目：上海市卫生行业临床研究专项项目（20194Y0039）作者单位：201999上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科通信作者：张志飞,E-mail:713743@sh9hospital.org.cn【摘要】目的探讨血清细胞外冷诱导RNA结合蛋白（eCIRP）、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体（suPAR)预测毒症致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的价值。方法选取2019年1月一2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的脓毒症致ARDS患者84例（ARDS组），按照1:1比例选取单纯脓毒症患者84例（非ARDS组），根据预后将脓毒症致ARDS患者分为死亡亚组（37例）和存活亚组（47例）。采用酶联免疫吸附法检测血清eCIRP、suPAR水平。通过多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析脓毒症致ARDS患者死亡的因素及血清eCIRP、suPAR水平预测价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组血清eCIRP、suPAR水平升高（t/P=14.330/<0.001、10.632/<0.001）；84例脓毒症致ARDS患者90d死亡率为44.05%（37/84）；死亡亚组患者血清eCIRP、suPAR、脓毒性休克比例、机械通气时间≥3d比例、序贯器官衰竭评估（SOFA)评分、降钙素原、血乳酸均高于存活亚组(x/t/P=13.805/<0.001、5.229/<0.001、10.932/0.001、4.334/0.037、4.850/<0.001、7.592/<0.001、5.926/<0.001;SOFA评分高、血乳酸高及血清eCIRP、suPAR高为脓毒症致ARDS患者死亡的独立危险因素［OR(95%CI)=1.523(1.123~2.067)、2.558(1.123~5.824)、1.094(1.017~1.178)、1.365(1.117~1.670)]。血清eCIRP、suPAR及二者联合预测脓毒症致ARDS患者死亡的AUC分别为0.787、0.779、0.871,二者联合的AUC大于血清eCIRP、suPAR水平的单独预测（Z/P=2.005/0.045、2.205/0.028）。结论血清eCIRP、suPAR水平升高与脓毒症致ARDS患者预后不良有关,且二者联合预测的价值较高。【关键词】脓毒症；急性呼吸窘迫综合征；细胞外冷诱导RNA结合蛋白；可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体；预后【中图分类号】R563.9AnalysisofthevalueofserumeCIRPandsuPARinpredictingprognosisinpatientswithsepsis-inducedacuterespir-atorydistresssyndromeWangLei,YingYouguo,XiaZhengxin,DingYanfen,DongJinxiu,...
