医药前沿2024年4月第14卷第12期论著·1·（44.4%）合并2型糖尿病，11例（61.1%）存在冠状动脉硬化，其中6例接受了冠脉支架手术治疗，2例进行了冠脉搭桥手术，1例合并慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）；合并2个以上危险因素者8例。所有病例在手术前都进行了颈部血管多普勒超声、全脑数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）或头颈部CT血管成像（computedtomographyangiography,CTA）检查，结果确认有一侧或双侧颈动脉高度狭窄，或一侧闭塞、另一侧高度狭窄。一侧颈动脉狭窄有9例（50.0%），其中2例是在CEA后再次出现狭窄；双侧颈动脉高度狭窄有6例（33.3%）；一侧闭塞、另一侧高度狭窄有5例（27.8%）。根据北美症状性颈动脉内膜剥脱试验（northamericansymptomaticcarotidendarterectomytrial,NASCET）结果判定标准，颈动脉狭窄程度超过75%为重度狭窄。入组的患者中，共有9例10支颈动脉为重度狭窄。纳入标准：（1）经CTA或DSA[3]证实颈动脉狭窄；（2）症状性颈动脉狭窄；（3）存在下颌角以上的高位颈内动脉病变、接受颈部放射治疗导致的血管变窄、颈动脉内膜切除后再次堵塞、同侧颈动脉严重狭窄或闭塞、伴随轻微缺血性脑卒中中风、心脏和肺脏状况极差、曾经发生过重大的心血管事件等血管外科高危因素；颅内的主动脉起点部分是最容易产生动脉硬化的区域之一，在这个特定位置发生严重阻碍或完全堵塞则常被视为缺血性大脑疾病的主要原因——这通常是由颈椎管过细引起的病变所导致的后果（如血液供应不足）[1]。严重的颈动脉狭窄也是栓塞性脑梗死或低血流量性脑梗死的重要诱因之一[2]。症状性颈动脉狭窄合并心脏疾病、肺脏疾病、双侧颈动脉狭窄、代偿不足、不能耐受全麻手术等容易出现手术并发症的患者为高危患者，无论是行颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy,CEA）还是行颈动脉支架成形术（carotidarterystenting,CAS）治疗，均有较高的风险，但是经严格选择及周密的术前评估后仍可以行CAS。本文对18例高危症状性颈动脉狭窄患者行CAS治疗的情况进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月—2023年11月娄底市第一人民医院收治的颈动脉狭窄住院患者18为研究对象。其中男10例，女8例，年龄62～80岁，平均年龄（73.41±2.05）岁。18例患者中，10例（55.6%）出现短暂性的脑部供血不足的情况，包括单眼暂时性视力减退和同侧的手臂或腿部的无力和麻痹感、语言障碍和无法说话（3例完全不能讲...
