临床研究高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效钱梁(江苏大学附属武进人民医院呼吸与危重症医学科,江苏常州２１３００２)[摘要]【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效.【方法】选取２０２０年３月至２０２２年１２月在本院诊治的１１０例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组５５例.对照组采用无创呼吸通气治疗,观察组采用高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗.比较两组临床疗效、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第１秒最大呼气容积(FEV１)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO２)、酸碱度值(pH值)、血氧饱和度(SpO２)及动脉血二氧化碳分压(PaCO２)]、炎症因子[肿瘤坏死因子Ｇα(TNFＧα)、白介素Ｇ１(ILＧ１)、CＧ反应蛋白(CRP)].【结果】观察组总有效率为９６．３６％,显著高于对照组的８３．６４％,差异有统计学意义(P＜０．０５);观察组住院时间、各症状消失时间短于对照组(P＜０．０５);观察组治疗后FEV１、FVC、MVV显著高于对照组(P＜０．０５);观察组治疗后PaO２、SpO２、pH值显著高于对照组,PaCO２显著低于对照组(P＜０．０５);观察组治疗后TNFＧα、ILＧ１、CRP水平显著低于对照组(P＜０．０５);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P＜０．０５).【结论】高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,可改善患者症状、体征、肺功能、血气指标,缩短治疗时间,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用.[关键词]肺炎/并发症;呼吸功能不全/并发症;呼吸,人工;氧吸入疗法;治疗结果[中图分类号]R５６３．１[文献标识码]A[doi:１０．３９６９/j．issn．１６７１Ｇ７１７１．２０２４．０３．０４１][文章编号]１６７１Ｇ７１７１(２０２４)０３Ｇ４６４Ｇ０４重症肺炎发展迅速,主要是由于患者受细菌等致病菌的侵袭,导致肺部通气功能障碍,进而引发二氧化碳潴留,导致循环衰竭等相关疾病,呼吸衰竭是该疾病常见并发症之一,病情复杂且进展迅速,严重威胁患者生命健康.临床治疗重症肺炎合并呼吸衰竭以抗炎、吸氧等常规治疗为主,但治疗时间较长,不利于患者预后.因此,选择合理、有效治疗方案改善患者呼吸困难,并缩短治疗时间十分重要[１].既往研究证实,氧疗是呼吸衰竭主要治疗手段,其中无创呼吸通气具备操作简便、作用迅速等优点,但较难清除呼吸道分泌物[２],...
