医疗保障74Apr.2024MedicineandSociety2024年4月Vol.37No.4会医社学第37卷第4期我国DRG支付方式改革对住院时间及费用影响的meta分析伏欣",张�华²,谢亚坤²,邱子怡²,金辉11东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,东南大学公共卫生学院教育部环境医学工程重点实验室,江苏南京,210009;²东南大学公共卫生学院医疗保险系,江苏南京,210009摘要目的:通过meta分析探讨我国DRG支付方式改革对住院时间及费用的影响,为DRG支付方式改革的完善提供有益的参考和启示。方法:在WebofScience、PubMed、SCOPUS、知网、万方数据库中系统检索关于我国DRG支付方式改革对住院时间及费用影响效果的文献,根据纳入排除标准筛选提取数据,并使用Newcastle-OttawaScale(NOS量表)评估纳入研究的方法学质量。使用随机或固定效应模型计算Hedges'g效应,以评估住院时间和住院费用的结果。结果:共纳入14篇文献。根据meta分析结果,DRG的实施对患者住院费用的影响无统计学意义(Hedgesg<-0.001;95%CI:-0.03,0.02;P=0.85),对住院时间的影响具有统计学意义(Hedgesg=-0.23;95%CI:-0.39,-0.07;P=0.01)。影响因素有研究地区、医院级别、疾病类型、研究时长和方法。结论:DRG支付方式改革对缩短平均住院时间具有积极作用,对住院费用并无显著影响。应根据研究地区、疾病类型和医院等级等多方面原因具体分析,后续工作重点需要加强监管。由于纳入文献和实施政策在质量、疾病覆盖范围、支付政策的组成部分和其他细节方面存在差异,DRG的影响和长期效应需要更多研究来持续评估。关键词医保支付方式;DRG;住院费用;住院时间中图分类号:R-05文献标识码:AD0I:10.13723/j.yxysh.2024.04.012文章编号:1006-5563(2024)04-0074-07MetaAnalysisofImpactofDRGPaymentReforminChinaonLengthofStayandCostFUXinetalDepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,KeyLaboratoryofEnvironmentalMedicineEngineering,MinistryofEducation,SchoolofPublicHealth,SoutheastUniversity,Nanjing,Jiangsu,210009,ChinaAbstractObjective:ToanalyzetheimpactofChina'sDRGpaymentreformonhospitallengthofstayandcoststhroughmetaanalysis,soastoprovideusefulreferencesandinsightsfortheimprovementandrefinementofDRGpaymentreform.Methods:AcomprehensivedatabasesearchwasconductedontheWebofScience,PubMed,SCOPUS,Chinanationalknowledgeinfrastruc-ture,andWanFangdat...