医疗保障74Apr.2024MedicineandSociety2024年4月Vol.37No.4会医社学第37卷第4期我国DRG支付方式改革对住院时间及费用影响的meta分析伏欣"，张�华²，谢亚坤²，邱子怡²，金辉11东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，东南大学公共卫生学院教育部环境医学工程重点实验室，江苏南京，210009；²东南大学公共卫生学院医疗保险系，江苏南京，210009摘要目的：通过meta分析探讨我国DRG支付方式改革对住院时间及费用的影响，为DRG支付方式改革的完善提供有益的参考和启示。方法：在WebofScience、PubMed、SCOPUS、知网、万方数据库中系统检索关于我国DRG支付方式改革对住院时间及费用影响效果的文献，根据纳入排除标准筛选提取数据，并使用Newcastle-OttawaScale（NOS量表）评估纳入研究的方法学质量。使用随机或固定效应模型计算Hedges'g效应，以评估住院时间和住院费用的结果。结果：共纳入14篇文献。根据meta分析结果,DRG的实施对患者住院费用的影响无统计学意义（Hedgesg<-0.001；95%CI：-0.03，0.02;P=0.85），对住院时间的影响具有统计学意义（Hedgesg=-0.23;95%CI：-0.39，-0.07;P=0.01）。影响因素有研究地区、医院级别、疾病类型、研究时长和方法。结论：DRG支付方式改革对缩短平均住院时间具有积极作用，对住院费用并无显著影响。应根据研究地区、疾病类型和医院等级等多方面原因具体分析，后续工作重点需要加强监管。由于纳入文献和实施政策在质量、疾病覆盖范围、支付政策的组成部分和其他细节方面存在差异,DRG的影响和长期效应需要更多研究来持续评估。关键词医保支付方式；DRG；住院费用；住院时间中图分类号：R-05文献标识码：AD0I:10.13723/j.yxysh.2024.04.012文章编号：1006-5563(2024)04-0074-07MetaAnalysisofImpactofDRGPaymentReforminChinaonLengthofStayandCostFUXinetalDepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,KeyLaboratoryofEnvironmentalMedicineEngineering,MinistryofEducation,SchoolofPublicHealth,SoutheastUniversity,Nanjing,Jiangsu,210009,ChinaAbstractObjective:ToanalyzetheimpactofChina'sDRGpaymentreformonhospitallengthofstayandcoststhroughmetaanalysis,soastoprovideusefulreferencesandinsightsfortheimprovementandrefinementofDRGpaymentreform.Methods:AcomprehensivedatabasesearchwasconductedontheWebofScience,PubMed,SCOPUS,Chinanationalknowledgeinfrastruc-ture,andWanFangdat...
