医药前沿2024年3月第14卷第8期临床医学·59·胆结石合并胆囊炎患者择期与急诊行腹腔镜胆囊切除术的效果对比分析赵毅（昆山市第六人民医院普外科江苏苏州215321）【摘要】目的：对比分析胆结石合并胆囊炎患者择期与急诊行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法：选取2021年1月—2023年11月昆山市第六人民医院收治的102例胆结石合并胆囊炎手术患者，电脑随机分配法分为A组与B组，每组51例。A组实施择期腹腔镜胆囊切除手术治疗，B组实施急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗，比较两组围手术期指标、术后不同时间的疼痛程度、术中转开腹发生率、结石清除率、并发症发生率。结果：两组手术时间、术前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组术中出血量大于A组，术后各项康复时间均长于A组，术后1、3d的VAS评分均高于A组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；B组总住院时间长于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组转开腹发生率、并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组结石清除率均为100.00%。结论：胆结石合并胆囊炎患者手术治疗中，与择期腹腔镜胆囊切除术相比，急诊腹腔镜胆结石切除术未降低结石清除率，且未增加并发症发生率，但术后康复时间相对较长，且术后疼痛程度较高，住院时间延长，建议结合患者实际情况选择适宜手术方案。【关键词】胆结石；胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；安全性【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）08-0059-03胆结石合并胆囊炎为临床常见消化系统疾病，指在胆囊或胆管内发生的结石疾病，易并发胆道感染、肝功能损伤，随病症进展可诱发胆管癌、肝硬化，威胁患者生命安全[1]。手术切除病灶为该病主要治疗方案，通过胆囊摘除可促进患者消化系统功能恢复[2]。近年来，腹腔镜技术日益成熟，其在消化道疾病手术治疗中应用频率逐渐提升，具有创伤小、术后疼痛程度低、术后并发症发生率低等优势。常规腹腔镜手术操作中，通过抗感染、对症治疗等基础治疗控制病情进展后，在患者生命体征相对稳定后进行胆囊切除术治疗，可提升患者手术耐受性，避免病情急性发作。但在穿刺引流过程中可能会出现局部组织粘连，增加手术难度。急诊腹腔镜胆囊切除术，指在患者急诊手术中立即进行胆囊切除治疗，可缩短患者接受治疗时间，但患者发病急性期生理耐受性差，且伴胆管水肿，增加手术难度。因此，何种术式更具优势仍有待进一步研究[3]。为此，本研究选取2021年1月—2023年11月昆山市第六人民医院收治的102例胆结...
