-075-疾病防治吴德生（东光县人民医院骨科）在患者肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱的总称就叫作肩袖。该部位在患者的肩峰和三角肌的下面，和关节囊密切连接。患者上臂正常的向外伸展就是肩袖的功能。肌肉骨骼系统疾病经常发病的部位就是肩关节，年龄大于60岁的人们患有肩袖撕裂疾病的概率大于25%，大部分肩袖损伤的患者属于慢性损伤，大多数都是由于患者肩关节肌肉力量比较弱所导致。由于我国患有心血管疾病的患者比较多，从而提高患有脑卒中肩袖损伤疾病的概率。剩下一部分肩袖损伤的患者属于急性损伤，大多数都是由于运动导致的损伤。大多数患者受伤后的疼痛点在肩关节外侧，若是患者的肩关节向前屈和向外伸展的时候会增加患者疼痛程度。有一小部分受到外伤的患者容易产生撕裂声响、局部肿胀以及皮下出血，患者受伤之后，只有肩峰具有疼痛，同时还往三角肌起止点扩散，从而患者的大结节和肩峰间都产生压痛感，导致患者无法向外展开肩关节。通过查体表示，患者的大结节和肩峰间的压痛感比较明显，且患者肩袖裂口路过患者肩峰下面时，具有弹响的声音。若是患者肩袖部分撕裂，患者的肩关节再向外扩展60°~120°之间容易具有疼痛感。若是患者肩袖完全撕裂，能明显地摸到撕裂的间隙。同时还具有肌肉萎缩的现象，导致患者的关节活动出现异常。通过上臂下垂试验、肩峰撞击试验以及撞击注射试验阳性等方式都可以患者进行诊断。◎肩袖损伤后的康复训练（1）快速进行完整诊断：准确诊断信息可以帮助患者制定康复措施，不仅需要对患者进行肩袖损伤的诊断，还需要检查肩关节的后伸、外肩袖损伤的康复措施展、内外旋、内收活动度比较低等生物力学上的缺陷。还需要诊断患者内旋和外旋的肌力，冈上肌和三角肌是否处于平衡状态，寻找患者肩胛骨的位置，查看肩锁关节扭伤的情况、患者身体内的炎症情况。除了诊断患者肩关节周围情况之外，还需要对患者其他的位置进行诊断。由于患者的肩关节的发力对其下身和躯干具有一定的关系，所以还需要检查患者的腰关节、髋关节、膝关节、踝关节以及肌肉功能。若是这几个部分功能异常，容易导致患者出现肩关节损伤。（2）减轻早期疼痛：肩袖损伤产生的疼痛程度有可能导致患者的肩关节肌肉异常，产生功能阻碍。大多数患者为了减少疼痛程度，常使用不正确的姿势进行运动，导致患者产生新的损伤。为了降低患者早期的疼痛程度，减少患者的运动损伤，控制患者在疼痛范围内进行运动，同时还限制一些治疗...
