-055-慢病管理张娴李湛然（新乐市医院）血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者常用的方式，随着血液透析被广泛应用于临床，患者的生存时间得到明显延长。但是血液透析也会带来一些不良反应，如贫血、恶心、呕吐，此外血液透析并不能替代肾脏，也没有办法将患者毒素排出体外，更没有办法对尿毒症所引起的机体代谢紊乱起到完全纠正的作用。研究发现，长期血液透析会严重影响患者的心理状态，尤其是对于老年患者，老年人群体质较弱，且心理承受能力较差，而负面的心理情绪不但会影响治疗效果，还会造成患者病情恶化，因此关注患者的心理健康十分重要。◎影响老年患者心理健康的因素☆血液透析本身透析本身是一件让患者感觉到痛苦的事情，需要忍受几个小时不喝水，还需要经历对肉体的反复穿刺。每次透析患者都需要独自忍受几个小时，只能看着天花板等待着透析结束，这无疑会让患者的心情低落、抑郁，甚至感受到绝望和痛苦。最重要的是，透析是一件需要长期坚持做的事情，一旦停止，毒素大量累积在体内，严重者会危及生命。此外血液透析只能代替部分肾脏功能，并没有从根本上改变患者自身的肾脏功能，也没有办法改变因尿毒症所引发的一系列并发症，因此患者需要长期忍受病情本身以及病情不断发展的折磨。自然也会影响自己的心理状态，慢慢地对透析治疗失去信心，且开始厌恶透析治疗。☆社会支持度弱在普通人看来，透析是一件劳民伤财，最后却留不住生命且毫无意义的事情。因此一听到透析两个字，很多时候都会想到一些负能量的情绪。关注老年血液透析患者的心理健康而对于患者本身，透析是一件能够延长自己生命的事情，却被一些人认为是浪费钱、不值得，所以患者会觉得无助、心理压力大。此外，由于患者身体虚弱，很难融入社会，没有办法像健康人一样工作，或者进行一些娱乐活动等。这也会让患者产生低落的心理情绪，此外，如果患者家庭经济条件较差，无形中会增加子女的负担，这无疑让患者的负面能量积聚，从而影响患者对透析治疗的积极性。☆自身因素老年人自身代谢能力逐渐变弱，免疫力也逐渐降低，心理承受能力也随之下降，而尿毒症的发生会进一步降低老年人的身体健康水平。可能简单的一次感冒就会让患者的身体遭受较大的打击，这无疑会打击患者治疗的信心，降低患者血液透析的依从性，进而增强患者的心理抵触情绪。有些老年患者几乎失去自理能力，还要定期进行透析，这无疑增加了自身的痛苦，并且影响了老年患者的心理状态。此外，老年人的心理承受能...
