基金项目:国家自然科学基金资助项目(81972919)作者单位:430060武汉大学人民医院皮肤科通信作者:雷铁池,主任医师,教授,博士生导师,电子信箱:tchlei@whu.edu.cn皮肤常驻记忆T细胞参与白癜风皮损发生、发展研究董炳琦雷铁池摘要白癜风是一种因黑素细胞丢失造成的色素障碍性皮肤病,治疗较困难,目前相对有效的治疗方案包括窄谱中波紫外线、局部外用或口服糖皮质激素、外用免疫抑制剂,外科疗法等,但大多疗效不能令人满意,且存在复发率高等问题;随着人们对白癜风的发病机制研究的不断深入,白癜风已被证实为自身免疫性疾病,白癜风的发展与皮肤中常驻记忆T细胞和再循环记忆T细胞有关。本文就近年来有关皮肤常驻记忆T细胞参与白癜风皮损发生、发展的研究做出综述。关键词白癜风自身免疫常驻记忆T细胞中图分类号R751文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2024.03.035白癜风是一种常见的难治性慢性自身免疫性色素脱失性疾病,在世界范围内的患病率为0.5%~1.0%,其黑素细胞的破坏造成皮肤色素脱失,形成白斑,严重影响患者美观,给患者带来严重的心理和精神压力,甚至会导致抑郁[1]。目前白癜风的总体治疗选择有限,缺乏持续的疗效,停止治疗后复发概率高(大约40%的白癜风患者在停止治疗后1年内复发)等问题仍亟待解决,这些问题促使人们不断探索白癜风的发病机制[2,3]。然而目前对于白癜风的发病机制尚不明确,自身免疫、氧化应激、神经精神等多种因素可能参与了疾病的发生和发展,其中异常的免疫应答导致白癜风黑素细胞破坏的免疫学机制被认为在白癜风发病中具有突出作用,特别是T细胞[4]。记忆T细胞最初被认为是仅存在于循环系统的,只有在机体需要时才会进入组织,以清除感染或炎症。近年来,一个新发现的记忆T细胞亚群,它长期维持在皮肤、肠道、肺、肾脏和生殖道等外周组织中,被称为组织常驻记忆T细胞(tissueresidentmemoryTcells,TRM),TRM有对试图破坏皮肤上皮细胞的病原体或外来抗原产生快速反应的倾向[5]。然而,TRM异常对炎症性疾病有害,很多研究报道了白癜风患者皮肤中存在TRM,并表明他们在白癜风的发生和发展中发挥一定的作用。一、白癜风皮损中存在常驻记忆T细胞在2011年的国际色素细胞大会(InternationalPigmentCellConference,IPCC)期间,白癜风全球问题共识会议明确指出白癜风是一种自身免疫性疾病,所有形式的白癜风都可能涉及自身免疫或炎症机制[6]。Boorn等[7]通过皮肤外植体技术,证实白癜风是由CD8T细胞攻击黑素细胞导致的色素脱失;临床上,白癜风通常在治疗...
