美国临终医疗观念的历史形塑与启示*章景然1摘要：基于史料梳理与临床数据解读，美国临终医疗观念的形塑深受个人主义与进取精神、社会过度期待以及医疗利益结构影响。伴随而来的是，美国临终过度医疗现象逐渐产生。其临终过度医疗手段引发了技术垄断、道德伦理、患者自主权等诸多社会争论，为我国构建和完善临终关怀服务体系给予深刻的现实启示。为实行全生命周期的科学养老、理性治疗，需要进一步加强安宁疗护模式的制度推进、生命死亡教育的意识培育与进步医学思维的文化扭转。关键词：临终关怀，过度治疗，医疗观念中图分类号：R-05文献标识码：A文章编号：1002-0772(2024)09-0039-06DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2024.09.09TheHistoricalShapingandEnlightenmentofEnd-of-lifeMedicalConceptintheUnitedStatesZHANGJingran1．1.SchoolofMarxism,NanjingTechUniversity,Nanjing211816,ChinaAbstract：Basedonthereviewofhistoricalmaterialsandinterpretationofclinicaldata,theshapingoftheconceptofend-of-lifecareintheUnitedStateshasbeendeeplyinfluencedbyindividualism,entrepreneurialspirit,excessivesocietalexpectations,andthemedicalintereststructure.ThephenomenonofexcessivemedicaltreatmentattheendoflifeintheUnitedStateshasgraduallyemerged.Theexcessiveend-of-lifecaremeasureshavetriggeredmanysocialdebatessuchastechnologymonopoly,moralethics,andpatientautonomy,providingprofoundpracticalinspirationfortheconstructionandimprovementoftheend-of-lifecareservicesysteminChina.Inordertoimplementscientificelderlycareandrationaltreatmentthroughoutthelifecycle,itisnecessarytofurtherstrengtheninstitutionalpromotionofhospicecaremodel,cultivateconsciousnessoflifeanddeatheducation,andpromoteaculturalshifttowardsprogressivemedicalthinking.KeyWords：end-of-lifecare,overtreatment,medicalconcept美国临终关怀的现代概念和实践可以追溯到20世纪中叶，人们希望亲人临终前尽量减少痛苦，在爱与关怀中离开人世。但在现实实践中，临终关怀却成为干预死亡的代名词，临终时的景象往往事与愿违，患者被施以不计代价的医疗技术手段，在冰冷仪器的包围下宣告死亡。因此，20世纪80—90年代，如何面对“死亡”这一话题引起美国社会热烈讨论，但直至今日仍未得出一个清晰的答案。在美国全国图书奖的后现...
