两种局麻方案控制儿童肾穿刺活检疼痛效果及安全性的随机对照研究基金项目:桂林市科学研究与技术开发计划项目(２０１９０２１８－９－４)第一作者简介:贺兼碧ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ医学硕士ꎬ研究方向:儿童肾病ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｇａｌｙ.２００８＠１６３.ｃｏｍ▲通信作者:王慧ꎮＥ￣ｍａｉｌ:４４６８８３４０７＠ｑｑ.ｃｏｍ[本文引用格式]贺兼碧ꎬ何柳静ꎬ王慧.两种局麻方案控制儿童肾穿刺活检疼痛效果及安全性的随机对照研究[Ｊ].右江医学ꎬ２０２４ꎬ５２(１):２８￣３４.贺兼碧ꎬ何柳静ꎬ王慧▲(中国人民解放军联勤保障部队第９２４医院儿科ꎬ广西桂林５４１００２)【摘要】目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉控制儿童经皮肾穿刺活检疼痛的效果及安全性ꎮ方法采用前瞻性随机对照试验设计ꎬ选择２０１９年１月至２０２２年６月在中国人民解放军联勤保障部队第９２４医院住院需行肾穿刺活检的５０例患儿ꎬ采用随机数字表分为治疗组和对照组各２５例ꎮ治疗组予利多卡因胶浆表面麻醉ꎬ起效后予利多卡因注射液局部浸润麻醉行彩超引导下经皮肾穿刺活检ꎮ对照组使用医用超声耦合剂代替利多卡因胶浆ꎬ其余操作方法同治疗组ꎮ比较两组麻醉进针时、手术进针时、手术中、手术后１小时的疼痛情况ꎬ术后并发症ꎬ手术后镇痛药使用量及使用时间ꎬ肾穿刺活检标本肾小球数及肾穿刺活检穿刺成功率ꎮ结果两组间麻醉进针时、手术进针时疼痛评分比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎻ手术中、手术后１小时疼痛评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ两组并发症发生率比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ两组手术后均未使用镇痛药物ꎮ两组肾穿刺活检标本光镜下肾小球数及总肾小球数比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ对照组穿刺成功率为８４.０％ꎬ治疗组穿刺成功率为９６.０％ꎬ治疗组成功率更高ꎬ但差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论儿童经皮肾穿刺活检常规局麻前加用利多卡因胶浆表面麻醉可取得满意镇痛效果ꎬ尤其是减轻麻醉进针时疼痛ꎬ且不增加手术及麻醉并发症ꎮ此麻醉方案可让肾病患儿易于接受肾穿刺ꎬ明确病理诊断及时调整治疗ꎬ减少终末期肾病的发生ꎬ值得临床推广ꎮ【关键词】儿童ꎻ肾穿刺活检ꎻ利多卡因ꎻ麻醉中图分类号:Ｒ６１４.３文献标志码:ＡＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００３￣１３８３.２０２４.０１.００６Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏ...
