63医疗装备2024年2月第37卷第4期MedicalEquipment,February.2024,Vol.37,No.4菌血症是一种严重的全身感染性疾病，其发病机制主要是由于病原菌侵入血液系统繁殖，并释放各种代谢产物而引发全身炎症反应[1]。老年人由于免疫力低下，常伴有多种基础疾病，使菌血症的发生风险极高，且老年菌血症发病隐匿、临床症状不明显，病死率高，因此早诊断、早治疗至关重要[2-3]。实验室血培养为临床诊断菌血症的金标准，但血培养时间较长（约5~7d），即使培养结果阳性也要排除污染因素、培养结果阴性也不能完全排除菌血症发生的可能性，易错过最佳诊治期而延误病情。因此，临床不断寻找快速诊断菌血症的生物学标志物，如降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6等，用于菌血症的早期诊断[4]，但因受多种因素（如诊断效能中等、长周转时间和高成本等）影响，使其临床应用受限。血常规检查易于操作，适用于基层医院，且国内外许多关于血常规参数用于菌血症的诊断和预后研究显示，其具有一定预测菌血症的价值，可以指导临床医师早期鉴别菌血症高危患者，并预测其不良后果[5]。基于此，本研究旨在探讨老年菌血症发生的危险因素及血常规参数对其诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2022年11月至2023年7月医院收治的248例老年血培养患者，根据血培养结果分阳性组（130例）和阴性组（118例）。诊断标准[6]：体温>38℃或<36℃，同时伴有下列情况之一，即有入侵门户或迁徙病灶；有全身中毒症状而无明显感染灶；有皮疹或出血点、肝脾肿大、血中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可解释；收缩压<90mmHg（1mmHg=0.013kPa）或下降>40mmHg；血培养中分离出病原菌（若为皮肤定植菌，需双侧或多次培养阳性），或检测到病原菌抗原物质。本研究经福建中医药大学附属福鼎医院伦理委员会批准（伦理审批号：福建中医药大学附属福鼎医院2203008）。纳入标准：60岁以上；均进行血培养。排除老年菌血症发生的危险因素及血常规参数对其诊断价值马雄剑，卓影，李步任，江莹莹，张诗颜（通信作者）福建中医药大学附属福鼎医院（福建福鼎355200）〔摘要〕目的探讨老年菌血症患者感染细菌病原菌的独立危险因素及血常规相关参数对其的诊断预测价值。方法选择2022年11月至2023年7月医院收治住院的248例老年血培养患者（≥60岁），常规方法检测血常规和血培养，根据血培养结果将患者分为血培养阳性组（130例）和阴性组（118例），同时收集患者基线资料，建立二元Logistic回归模型筛查独...
