ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ３７ꎬＮｏ８ꎬＡｐｒ２０２４２０２４年第３７卷第８期医学理论与实践降钙素原在ＨＡＰ感染中的应用进展陆童１潘蕾２１西安医学院ꎬ陕西省西安市７１００００ꎻ２空军军医大学第二附属医院摘要降钙素原(ＰＣＴ)是临床上常用的检验标志物ꎬ是临床医生鉴别感染性疾病的炎性指标ꎬ在区分细菌与非细菌感染、革兰氏阳性菌感染与革兰氏阴性菌感染中有着重要价值ꎮ医院获得性肺炎(ＨＡＰ)是医院内常见的感染性疾病ꎬ治疗难度大ꎬ病死率高ꎬＰＣＴ在指导ＨＡＰ的早期诊断、治疗用药和评估患者预后中有着重要意义ꎬ是评估ＨＡＰ患者感染情况的可靠指标ꎮ关键词降钙素原医院获得性肺炎临床应用中图分类号:Ｒ４４６文献标识码:Ａｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０８００８医院获得性肺炎(ＨｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬＨＡＰ)[１]亦称医院内肺炎(ＮｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬＮＰ)是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期ꎬ而于入院４８ｈ后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎[２]ꎮＨＡＰ治疗前首先要做病原学检查ꎬ然后根据药敏结果选择抗生素ꎬ但是在临床实践中ꎬ有时患者病情紧急危重ꎬ需要在病原学结果出来前ꎬ根据经验用药[３]ꎮ此时ꎬ一些即时出结果的炎性标志物就很有参考价值ꎮ降钙素原(ＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎꎬＰＣＴ)是一类无激素活性的降钙素前肽物质[４]ꎬ健康人外周血中含量约为(０.０３３±０.００３)ｎｇ/ｍＬ[５]ꎬ在机体全身炎症性反应时存在ꎬ但只在感染时升高ꎮＰＣＴ作为机体发生细菌感染的生物标志物ꎬ早期诊断价值大ꎬ可提示疾病是否处于感染活跃期[６]ꎮ本文就ＰＣＴ在ＨＡＰ感染中的应用做一综述ꎮ１ＨＡＰ的危险因素及病原体ＨＡＰ是医院最为常见的获得性感染ꎬ其风险多与患者自身情况有关ꎬ如近期抗生素的使用、慢性肺部疾病史、合并意识障碍以及医院的特定危险因素等ꎬ都会增加罹患ＨＡＰ的风险[１]ꎮ有研究显示ꎬ年龄在６０岁以上、无创通气时间的延长、呼吸机使用时间的延长及使用质子泵抑制剂等[７]ꎬ均会使患者的自身免疫力下降ꎬ不能有效抵抗病原菌的侵袭ꎬ发生呼吸系统疾病的风险增加ꎬ亦为患ＨＡＰ的易感因素ꎮ２０２１年全国细菌耐药监测网ＣＨＩＮＥＴ数据显示ꎬ呼吸道标本中共分离出１１４０３３株细菌ꎬ排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色...
