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股骨颈骨折患者发生股骨头缺血性坏死的相关危险因素及预防措施.pdfVIP免费

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123医疗装备2024年4月第37卷第7期MedicalEquipment,April.2024,Vol.37,No.7股骨颈骨折(femoralneckfracture,FNF)是临床常见的髋骨骨折类型,多由坠落、跌倒、车祸等所致[1-2]。FNF可引起患者出现患肢疼痛、畸形、行动不便等症状,影响生活质量。复位内固定术是治疗FNF的常用手段,可保留髋关节解剖结构,促进髋关节功能恢复,避免患者因关节置换假体的使用寿命限制而接受再次手术治疗[3-4]。但股骨颈血供和解剖结构特殊,术后易出现股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH),主要临床表现为骨细胞、骨髓细胞进行性坏死,并伴随股骨头塌陷,可影响髋关节功能恢复,已成为骨科临床研究重点[5]。本研究回顾性分析本院接诊的FNF患者相关资料,探讨其出现ANFH的相关危险因素,为后期制定相应的临床对策提供参考,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象回顾性分析2018年6月至2022年2月我院接诊的92例FNF患者临床资料。按照是否发生ANFH分为发生组与未发生组。ANFH诊断标准参考《成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)》[6]。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:经CT等影像学检查确诊为FNF;骨密度良好;行复位内固定术治疗;病例资料完整。排除标准:既往有严重的髋关节疾病;合并ANFH病史;存在长期酗酒、大剂量使用激素等诱发ANFH的不良因素;术后感染并发股骨头坏死;病理性或陈旧性骨折;合并强直性脊柱炎;内固定失败;不耐受手术治疗。1.2方法通过医院病历系统收集、整理入组患者的年龄、受伤至手术时间、性别、骨折移位、术后负重时间、手术方式、复位质量、术前牵引、内固定取出、合并基础疾病(糖尿病、高血压)、体质量指数等资料。复位质量按Garden指数评估[7],与正常的160°/180°相比,复位后正侧位X线片上骨折对位力线偏差度之和<15°为Ⅰ级,15°~30°为Ⅱ级,>30°为Ⅲ级。股骨颈骨折患者发生股骨头缺血性坏死的相关危险因素及预防措施刘兰江西医学高等专科学校第一附属医院(江西上饶334000)〔摘要〕目的探讨股骨颈骨折(FNF)患者发生股骨头缺血性坏死(ANFH)的相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析2018年6月至2022年2月医院接诊的92例FNF患者临床资料,分析患者出现ANFH的相关危险因素。结果92例FNF患者中发生ANFH18例(19.57%);单因素分析显示,FNF患者发生ANFH与骨折移位、手术方式、复位质量、术前牵引、负重时间、体质量指数有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、内固定取出、性别、...

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