论著宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期AUB患者对子宫内膜厚度、性激素水平及AUB复发率的影响田兴芳杨自萍(上海市嘉定区安亭医院妇产科,上海２０１８０５)[摘要]【目的】探讨宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)患者对子宫内膜厚度、性激素水平及AUB复发率的影响.【方法】选取２０２０年２月至２０２３年３月本院收治的９０例围绝经期AUB患者,采用信封法分为观察组(n＝４６)和对照组(n＝４４).对照组采用宫腔镜子宫内膜电切除术治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切除术治疗,比较两组治疗效果、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、性激素水平、并发症发生率、月经情况及AUB复发情况.【结果】观察组治疗总有效率为９５．６５％,显著高于对照组的８１．８２％(P＜０．０５).治疗后,两组PBAC评分及子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组(P＜０．０５);治疗后,两组Hb升高,且观察组高于对照组(P＜０．０５).治疗后,两组雌二醇(E２)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)均降低,且观察组低于对照组(P＜０．０５).治疗６个月后,两组感染、子宫腺肌瘤及输卵管绝育综合征等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞０．０５),观察组宫腔粘连发生率低于对照组(P＜０．０５).两组闭经、经量正常率比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);观察组经量减少率高于对照组(P＜０．０５).观察组AUB复发率低于对照组(P＜０．０５).【结论】宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期AUB患者,治疗效果显著,可降低患者出血量、性激素水平及子宫内膜厚度,且安全性良好、AUB复发率低.[关键词]子宫出血/治疗;左炔诺孕酮/治疗应用;电外科手术;宫腔镜检查;围绝经期;子宫内膜EffectsofHysteroscopicElectroendometrialResectionCombinedwithLevonorgestrelIntrauterineBirthControlSystemonEndometrialThickness,SexHormoneLevelsandAUBRecurrenceRateinPerimenopausalAUBPatientsTIANXingfang,YANGZiping(DepartmentofGynaecologyandObstetrics,AntingHospitalinShanghai＇sJiadingDistrict,Shanghai２０１８０５)[Abstract]【Objective】ToinvestigatetheeffectsofhysteroscopicelectroendometrialresectioncombinedwithlevonorgＧestrelintrauterinebirthcontrolsystemonendometrialthickness,sexhormonelevelsandrecurrencer...
