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髂内动脉球囊预置在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果.pdfVIP免费

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·70·医药前沿2024年5月第14卷第14期临床医学1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月—2023年3月贺州市人民医院收治的50例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑抽号法将所有患者分为试验组和对照组各25例。试验组年龄25~34岁,平均(28.06±1.54)岁;孕次2~4次,平均(3.05±1.05)次;产次2~3次,平均(2.54±0.09)次。对照组年龄26~33岁,平均(28.64±1.56)岁;孕次2~4次,平均(3.51±1.01)次;产次2~3次,平均(2.55±0.12)次。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核批准。纳入标准:(1)均符合凶险性前置胎盘诊断标准;(2)所有患者均具有良好的沟通能力;(3)所有患者及其家属均知晓本次研究,并自愿加入研究。排除标准:(1)存在妇科疾病者;(2)存在恶性肿瘤者;(3)依从性欠佳者。1.2方法对照组采取常规止血+剖宫术治疗。首先,对患者的各项情况进行检查,并针对患者的情况做好血源预备工作。给予患者全身麻醉/腰硬联合麻醉处理,而后对患者行剖宫术,在术中观察患者的情况,必要时行子宫切除处理,若在术中剥除胎盘后发生渗血的情况,则需要进行宫腔填塞、缝合、子宫背带缝合及子宫动脉结扎等干预,若发现存在胎盘完全植入或难治性子宫出血的情况,则需要立即切除子宫。试验组采取常规止血+髂内动脉球囊预置阻断术治凶险性前置胎盘是女性在妊娠阶段较为危急的表现,主要指女性同时存在前置胎盘和瘢痕子宫的情况,且存在发生胎盘植入的风险[1]。引起该病发生的原因与女性有剖宫产史有关,导致再次妊娠的胎盘附着在上次剖宫产的瘢痕部位,患者主要表现为妊娠期间断、反复的阴道出血[2]。目前,剖宫术是临床帮助高危产妇终止妊娠的重要术式,在凶险性前置胎盘患者的应用中取得了较佳的效果,但实施该术式时存在一定的不确定因素,如胎盘植入程度、出血量等。此外,患者在妊娠中后期还存在发生出血的可能,而一旦患者发生这种情况,通常具有出血速度快且出血量大的特点,增加剖宫术实施的风险,因此,做好术前准备工作,预防出血事件的发生十分重要[3-4]。如何减少患者分娩时的出血及减少血制品的使用是临床在凶险性前置胎盘患者实施剖宫术中首要面对的问题[5]。以往,临床通常采用常规止血措施进行干预,包括宫腔纱布填塞、子宫背带式缝合等,但该措施的止血效果并不理想。随着医疗技术的发展,髂内动脉球囊预置干预是临床新型干预措施,且该措施在应用中主要是通过在手术开始前...

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