95医学影像影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期磨玻璃结节样肺腺癌与支气管关系对其病理亚型分类的诊断价值张宏1,王德杰2,徐倩3(通信作者),翟淼1,杜敏4(1山东电力中心医院放射科山东济南250001)(2山东电力中心医院超声科山东济南250001)(3济南市中医医院影像科山东济南250012)(4山东电力中心医院健康管理中心山东济南250001)【摘要】目的:研究磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌与相关气管关系及分型,探讨其与肺腺癌分类间的联系。方法:回顾性分析2013年1月—2023年1月于山东电力中心医院经高分辨率CT(HRCT)检查发现肺部GGN并行手术切除的106例患者,按病理结果将GGN分为浸润前组[28例,包括非典型腺瘤样增生(AAH)6例和原位腺癌(AIS)22例]、微浸润腺癌(MIA)组(26例)、浸润性腺癌(IAC)组(52例)三组,对三组GGN大小、实性成分含量及其与气管的关系进行分析,探讨与肺腺癌分类间的关系。结果:浸润前组、MIA组、IAC组三组患者年龄、性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间GGN最大径、实性成分的最大径、含磨玻璃成分占比差异有统计学意义(P<0.05)。三组间GGN与支气管关系差异有统计学意义(P<0.05);GGN恶性程度与支气管相关性呈正相关(r=0.457,P<0.05)。各型气管征在三组GGN中所占比例的差异有统计学意义(P<0.05);GGN恶性程度与支气管分型间呈负相关(r=-0.564,P<0.05)。结论:GGN的大小、实性成分含量及其与气管的关系与其病理分型存在关联,有助于病理学分型的鉴别。【关键词】腺癌;支气管;肺磨玻璃结节【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807(2024)07-0095-03随着多层螺旋CT普及、人们健康意识提高和人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统的应用,早期肺癌越来越多地被发现,主要表现为磨玻璃结节(ground-glassnodule,GGN),大多为外周性腺癌[1]。2021年,世界卫生组织[2]将肺腺癌分为非典型腺瘤样增生(atypicaladenomatoushyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS)、微浸润腺癌(minimallyinvasiveadenocarcinoma,MIA)、浸润性腺癌(invasiveadenocarcinoma,IAC)。AAH、AIS、MIA完全切除后10年的无病生存率为100%或接近100%[3],显著高于IAC患者。因此,准确地对浸润前病变、MIA和IAC进行区分显得尤为重要。本文回顾性研究106例肺部CT影像表现为GGN的肺腺癌患者资料,探讨GGN的大小、实性成分含量及其与气管的关系对GGN分类的诊断价值,以提...