104医学影像影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值分析陈尚冀，朱璇，陈叶峰，李静静，陈敏慧，王晓桐（江阴市中医骨伤医院影像科江苏无锡214422）【摘要】目的：探讨螺旋CT联合MRI在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年9月江阴市中医骨伤医院收治的92例疑似老年胸腰椎压缩骨折患者，入组病例依次完成螺旋CT及MRI检查，以手术结果为“金标准”，分析螺旋CT、MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能及影像学特征，比较不同病理结果的影像学征象。结果：92例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者经“金标准”检查确诊57例（61.96%）。螺旋CT检出阳性患者46例，MRI检出阳性49例，螺旋CT联合MRI检出阳性53例；螺旋CT联合MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者诊断效能高于两种方法单一检查，其中准确率差异有统计学意义（P＜0.05）；57例骨折患者经MRI检出陈旧性骨折16例、新鲜骨折41例。在骨小梁结构紊乱、椎间盘变性、真空征等胸腰椎压缩骨折征象上，新鲜骨折患者的检出率低于陈旧性骨折（P＜0.05）；在脊柱损伤出血、脊柱旁异常软组织影等胸腰椎压缩骨折征象上，新鲜骨折患者的检出率高于陈旧性骨折（P＜0.05）。结论：螺旋CT和MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者中能提高临床检出率，且二者联合检查能提高患者诊断效能，具有典型的影像学特征及征象，能为后续诊疗提供影像学依据。【关键词】螺旋CT；MRI；老年胸腰椎压缩性骨折；诊断价值；影像学征象【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0104-04胸腰椎压缩性骨折在老年人群中占比较高，多数患者由于轻微外伤或损伤引起，包括坠落、车祸、跌倒等，导致患者胸腰椎椎体发生骨折及塌陷[1]。胸腰椎压缩性骨折可分为内部因素与外部因素两方面，老年患者多由内部因素引起，如骨质疏松等，骨质疏松能导致椎体骨量减少、强度降低及脆性增加，从而增加骨折发生率[2]。对于临床症状不明显骨折患者，典型症状以局部及神经症状为主，可伴有疼痛、活动受限等，严重者可引起疼痛、无力及肢体麻木等，应增加临床诊疗难度。螺旋CT是胸腰椎压缩性骨折患者常用的影像学检查方法，能解决X线检查产生的伪影及重叠问题，清晰地观察骨折情况，为临床诊断及判断提供依据[3]。但是，单一使用螺旋CT难以了解患者骨折发生时间、判断新鲜骨折等。而MRI具有较高的软组织分辨率，能判断骨折发生时间、了解骨折出血情况[4]。本研究主...
