·318·疑难病杂志2024年3月第23卷第3期ChinJDifficandComplCas,March2024,Vol.23,No.3[D01】10.3969/j.issn,1671-6450.2024.03.012卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性论著·临床邸亮，阿卜力皮孜·阿卜力克木，郭庆良，赵晓飞，丁基金项目：首都临床特色应用研究（Z181100001718143)作者单位：100069首都医科大学附属北京佑安医院普外中心通信作者：邸亮，E-mail:justin7720@163.com【摘要】目的观察卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性。方法纳人2022年1月一2023年2月首都医科大学附属北京佑安医院普外中心收治合并肝硬化的原发性肝癌患者90例，随机数字表法分为观察组（n=45)和对照组(n=45）。2组患者均接受肝癌射频消融术治疗,观察组患者在此基础上于术前及术后联合应用卡瑞利珠单抗治疗。治疗2个月后比较2组患者临床疗效；检测2组患者治疗前后肝功能指标[血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT)及天冬氨酸氨基转移酶（AST)],肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原199(CA199)及肝癌高表达基因10(PEG10)],免疫功能指标(CD4+T细胞比例、CD8*T细胞比例及CD4+/CD8*比值)水平变化，计算治疗期间不良事件发生率。结果观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(91.11%vs.84.44%=0.932,P=0.334);治疗2个月后观察组患者血清TB、ALT及AST水平均低于对照组（t/P=1.993/0.049、3.505/0.001、2.520/0.014），血清AFP、CA199及PEG10水平均低于对照组（t/P=2.410/0.018、3.076/0.003、3.552/0.001），外周血CD4*T细胞比例、CD8*T细胞比例及CD4*/CD8*比值均高于对照组（t/P=5.621/<0.001,3.438/0.001、3.281/0.001)；治疗期间观察组与对照组总不良事件发生率比较，差异无统计学意义（17.78%vs.13.33%=0.338,P=0.561)。结论卡瑞利珠单抗联合射频消融术可在一定程度上提高合并肝硬化的肝癌患者临床疗效,可能与降低患者肿瘤标志物水平及提高免疫功能有关,该联合治疗方案具有一定临床应用前景。【关键词】肝癌；肝硬化；卡瑞利珠单抗；射频消融【中图分类号】R735.7Clinicalefficacyandsafetyofcarelizumabcombinedwithradiofrequencyablationinthetreatmentofcirrhotichepa-tocellularcarcinomapatientsDiLiang,AblipizAblikimu,GuoQingliang,ZhaoXiaofei,DingJing.GeneralSurgeryCen-ter,BeijingYouanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,ChinaFundingprogram:CapitalClin...
