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经鼻高流量氧疗对老年全身麻醉手术患者复苏期的影响.pdfVIP免费

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100医疗装备2024年4月第37卷第7期MedicalEquipment,April.2024,Vol.37,No.7接受全身麻醉手术的老年患者由于身体机能、器官功能下降,以及存在慢性阻塞性肺病、麻醉剂代谢缓慢和肺损伤等基础病存在,术后低氧血症发生率可达28%~50%[1]。全身麻醉术后患者通常给予面罩氧疗或无创正压氧疗支持,以避免再次气管插管,但此类氧疗方式具有供氧量有限或氧浓度不精确、气体干燥、舒适度差等缺点[2]。经鼻高流量氧疗(high-flownasalcannulaoxygen,HFNCO)可通过鼻导管提供高流量、加温、加湿的氧气,是一种新型无创性氧疗技术。近年来,临床报道HFNCO可用于各种呼吸系统疾病的治疗,特别是有创氧疗撤机后的过渡治疗、术后并发低氧血症患者的治疗等[3-5]。然而,既往研究多在普通人群中开展,全身麻醉下老年患者术后恢复期使用HFNCO的研究仍较少。基于老年人独特的病理生理特征,本研究旨在探讨HFNCO在老年全身麻醉手术复苏期的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至2023年7月于我院行全身麻醉手术的80例老年患者。根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组男25例,女15例;年龄(67.52±4.33)岁;体质量指数(bodymassindex,BMI)(25.14±3.84)kg/cm2;美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级19例;手术部位:消化系统8例,呼吸系统12例,泌尿系统10例,妇科10例。试验组男22例,女18例;年龄(68.84±5.36)岁;BMI(25.98±4.24)kg/cm2;ASA分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级17例;手术部位:消化系统7例,呼吸系统10例,泌尿系统13例,妇科10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获浙江省台州医院伦理委员会批准(伦理批号:K20240201)。纳入标准:于我院择期手术;年龄≥60岁;麻醉方式为气管内全身麻醉;ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。排除标准:合并重度肺大疱、重度肺功能不全;心功能Ⅳ级;患有精神类疾病;严重不配合研究。1.2方法对照组术后拔除气管插管后,采用常规面罩吸氧。飞利浦伟康V60无创呼吸机均设置为S/T模式,并使用ZS-MZ-A型多功能机械通气面罩(上海中山医疗科技发展有限公司)进行吸氧治疗。采用自适应方法调整NIMV设置。潮气量为400ml,吸气压为18cmH2O,呼气压为4cmH2O,吸呼比为1‥2,呼吸频率(rspiratorrate,RR)≤28次/min,经鼻高流量氧疗对老年全身麻醉手术患者复苏期的影响任佳斯,陈卫英浙江省台州医院(浙江台州318050)〔摘要〕...

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