35影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期急性缺血性脑卒中预后影响因素及动态CTA联合CTP预后评估的临床意义杨朝军（姜堰中医院影像科江苏泰州225500）【摘要】目的：急性缺血性脑卒中（AIS）预后影响因素及动态计算机断层血管造影（CTA）联合CT灌注成像（CTP）预后评估的临床意义。方法：选取2022年7月—2023年8月姜堰中医院80例AIS患者作为研究对象，以改良Rankin量表（mRS）评分结果为依据进行分组，将61例mRS评分为0～2分的AIS患者纳入预后良好组，19例mRS评分为3～6分的AIS患者纳入预后不良组。干预90d后，实施动态CTA联合CTP评估，研究影响预后的因素。结果：80例AIS患者中，有19例患者预后不良，预后不良发生率为23.75%。两组的性别、对比剂局部达峰时间（rTTP）、脑血容量（CBV）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）侧支循环评分≤3分、对比剂局部平均通过时间（rMTT）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂达峰时间（TTP）均高于预后良好组，局部脑血容量（rCBV）、闭塞血管再通成功率均低于预后良好组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析显示，年龄、NIHSS评分、ASPECTS侧支循环评分≤3分、rCBV、rMTT均是AIS患者预后不良的独立危险因素；闭塞血管再通是预后良好的保护因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。动态CTA联合CTP评估预后的价值高于单独检测。结论：AIS患者预后不良的危险因素较多，主要为年龄、NIHSS评分等，需树立相应的风险意识，尽早识别；CTA联合CTP可有效预测AIS预后，其中ASPECTS侧支循环评分联合rCBV、rMTT具有较高价值。【关键词】卒中；预后；动态计算机断层血管造影；CT灌注成像【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0035-03急性缺血性脑卒中（acuteischemiastroke，AIS）的大约占脑卒中的87%[1]。相关研究指出，在我国，脑卒中给社会和家庭均造成了巨大负担[2]。AIS具有起病急，病情严重且进展迅速的特点，且多数患者的预后较差。为进一步践行临床早发现、早诊断、早治疗“三早”政策，并积极改善患者预后，临床建议辅以影像学检查来明确诊断，并筛查出影响预后的相关因素。其中计算机断层血管造影（computedtomographyangiography，CTA）可显示各种血管的内部结构、狭窄、堵塞或异常扩张等情况；CT灌注成像（computedtomographyperfusionimaging，...
