·86·医药前沿2024年4月第14卷第11期临床医学腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的效果观察杨海（黔西市人民医院泌尿外科贵州黔西551500）【摘要】目的：探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的效果。方法：选取2020年1月—2023年7月黔西市人民医院接收的180例鞘膜积液患儿，依据手术方式不同分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。对照组采取传统手术治疗，观察组采取腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗，观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后住院时间、术后并发症复发情况。结果：两组患者术后肠功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后6、12h疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组鞘膜积液复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿具有手术效率高、出血少、恢复快及并发症少的优点，术中直接探查对侧和针对性处理，保证良好的根治效果，预防复发，值得推广。【关键词】睾丸鞘膜积液；腹腔镜；鞘状突高位结扎术；疼痛程度；并发症【中图分类号】R697【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）11-0086-03鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积液过多形成的囊性病变，正常的睾丸鞘膜囊内有少量液体，具有润滑、保护睾丸的作用[1]。在睾丸由腹腔下降至阴囊的过程中，前端有一个腹膜的膨出（即鞘状突），单纯的鞘膜积液是由于液体在鞘膜腔的积聚形成，大部分小儿鞘膜积液都是持续未闭或闭合延迟的鞘状突引起的。小儿鞘膜积液发病率较高，多数患儿无明显症状，但部分患儿可能病情持续加重，若未能有效治疗，可能危害患儿的正常生活和生育功能，需考虑手术治疗[2]。传统治疗小儿鞘膜积液为经腹股沟开放手术进行鞘状突高位结扎，改善鞘膜突形态，存在手术创伤大、易损伤组织弊端，而小儿耐受力低，影响术后恢复效果，因此需改进术式，保证疗效及安全性[3]。腹腔镜下鞘状突高位结扎术利用腹腔镜进行探查和实时引导，通过建立气腹创造适宜的手术空间，实现微创下完成鞘状突高位结扎，而且视野清晰，操作精准，减少手术创伤，但相比传统手术的优势是否更多优势需深入研究[4]。基于此，本文旨在探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在鞘膜...
