84影像技术影像研究与医学应用2024年1月第8卷第2期多模态子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅度的临床应用价值李秦莉，周惠玲（通信作者），李慕洁（广州市妇女儿童医疗中心超声科广东广州510000）【摘要】目的：探讨多模态子宫输卵管超声造影（HyCoSy）对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值。方法：纳入2020年1月—2022年12月在广州市妇女儿童医疗中心超声科行HyCoSy并行腹腔镜手术的86例不孕症患者作为研究对象。对比经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT3D-HyCoSy）、静态3D-HyCoSy、盆腔及宫腔水造影（SIS）、二维子宫输卵管超声造影（2D-HyCoSy）4种模态子宫输卵管超声造影及其联合应用下输卵管通畅性结果。将腹腔镜亚甲蓝通液（LC）检查结果作为金标准，评估多模态HyCoSy对不孕症患者输卵管通畅性的诊断效能。结果：86例不孕症患者中，172条输卵管造影均获成功，其中153条通畅，19条阻塞。RT3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅、阻塞符合率分别为97.39%、89.47%。以LC检查结果为金标准，RT3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度为97.39%、特异度为89.47%、准确率为96.51%。其中RT3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度和准确率均高于RT3D、RT3D+3D，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多模态HyCoSy技术联合诊断效能比单模态更高，对输卵管通畅性有较高的诊断准确率。【关键词】不孕症；输卵管通畅性；多模态子宫输卵管超声造影【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）02-0084-03不孕症是指性伴侣未使用避孕措施、在性生活正常情况下超过12个月未受孕[1]。受多种因素影响，近年来不孕症发病率呈上升趋势，研究报道，引起女性不孕症的重要因素为输卵管阻塞，约占30%～35%[2]。如何采取有效手段准确评估输卵管通畅性已成为临床学者关注的重要问题。腹腔镜亚甲蓝通液术（laparoscopywithchromotubation，LC）是目前公认的评估输卵管通畅性的金标准，但该方法属有创性，临床应用受限[3]。大量研究显示，经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（realtimethree-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography，RT3D-HyCoSy）在诊断输卵管通畅性方面与LC有较高的一致性，但也有研究指出RT3D-HyCoSy存在一定假阳性，影响临床选择治疗方案[4-6]。因此，为了准确评估输卵管通畅度，本研究通过明确RT3D-HyCoSy、3D-HyCoSy、2D-HyCoSy、盆腔及宫腔声学造影（salineinfusionsonohysterography，SIS）的多模态HyCoSy在输卵管通畅性...
