·临床研究·392024,14(3)医师在线第14卷第3期低剂量低分子肝素钙联合血液循环驱动泵在老年危重症患者下肢深静脉血栓形成预防中的作用汪俊，游丽，杨新燕（江口县人民医院重症医学科，贵州铜仁554400）【摘要】目的探讨低剂量低分子肝素钙联合血液循环驱动泵在老年危重症患者下肢深静脉血栓形成（DVT）预防中的作用。方法将我院2020年1月～2023年3月期间收治的52例老年危重症患者，按照随机数字表法分为对照组（n=26）、观察组（n=26），对照组给予常规预防治疗，观察组给予低剂量低分子肝素钙联合血液循环驱动泵治疗，观察两组凝血功能、血栓弹力图指标、临床疗效及下肢DVT发生情况。结果观察组临床总有效率（96.15%）较对照组（76.92%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2周，观察组纤维蛋白原（FIB）较对照组低、活化部分凝血活酶时间（APTT）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2周，观察组血栓形成最大幅度（MA）较对照组低，凝血反应时间（R）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢DVT发生率（3.85%）低于对照组（23.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低剂量低分子肝素钙联合血液循环驱动泵可以提高老年危重症患者的临床疗效，改善凝血功能和血栓弹力图指标，降低下肢DVT的发生率。【关键词】低分子肝素钙；血液循环驱动泵；危重症；下肢深静脉血栓；凝血功能静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），大约有60%的VTE发生在65岁以上的人群中，而且随着年龄的增长，发生VTE的比例也在上升[1]。其中，DVT是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，其主要病因有血液高凝状态、静脉血流瘀滞、静脉壁损伤[2]。老年危重症患者由于长期卧床、双下肢制动导致双下肢血液流动减慢、血液淤积，从而增加了下肢DVT的发生风险。随着人口老龄化的逐渐加重，下肢DVT发生率呈现逐年上升的趋势，临床上可表现为下肢疼痛、酸胀、活动功能障碍，严重者因血栓脱落引起PE，而PE是导致猝死的主要死亡原因之一，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。因此，采取及时、有效的血栓预防措施对减少老年危重症患者下肢DVT的发生率至关重要[4]。通过按摩双下肢、肢体锻炼及穿戴弹力袜等物理疗法在一定程度上可以促进下肢血液回流，但对于高风险人群，其临床疗效还有待提高[5]。低分子肝素钙作为抗血栓药物，与血液循环驱动泵联合应用于预防高危产妇术后下肢DVT形成，取得较好的治疗效果[6]。...
