云南中医中药杂志∗基金项目:国家自然科学基金(Ｕ２２Ａ２０３６６)ꎻ国家自然科学基金(８１９７３８２５)ꎻ安徽高校自然科学基金(ＫＪ２０１８Ａ０２８６)第一作者简介:刘庆婷(１９９７－)ꎬ女ꎬ在读硕士研究生ꎬ研究方向:中西医结合治疗脑血管病ꎮ△通信作者:陈永华ꎬＥ－ｍａｉｌ:７８３２７８３１＠ｑｑｃｏｍ基于脑－肠轴理论探讨轻微型肝性脑病中西医诊治∗刘庆婷１ꎬ陈永华２△(１安徽中医药大学ꎬ安徽合肥２３００３８ꎻ２安徽中医药大学第一附属医院ꎬ安徽合肥２３００３２)摘要:轻微型肝性脑病(ｍｉｎｉｍａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙꎬＭＨＥ)是临床上急危重症肝性脑病的早期阶段ꎬ早期干预对患者的预后有重要影响ꎮＭＨＥ目前以氨中毒学说为核心发病机制ꎬ同时也与肠道菌群失调及炎症介质学说有关ꎮ现代医学“脑－肠轴”学说的提出揭示了肠道微生物群与神经系统的双向调节关系ꎬ发现“脑－肠轴”参与轻微型肝性脑病的病理生理过程ꎮ纵观中医学发展史ꎬ脏腑理论、中医八法、经络循行等理论均体现了古代医家的整体观念ꎮ基于“脑－肠轴”理论探讨轻微型肝性脑病的发病机制ꎬ采用中西医结合治疗ꎬ旨在为临床上诊治该病提供更广阔的思路ꎮ关键词:轻微型肝性脑病ꎻ脑－肠轴ꎻ中西医诊治中图分类号:Ｒ７４３文献标志码:Ａ文章编号:１００７－２３４９(２０２４)０３－００１６－０４轻微型肝性脑病(ｍｉｎｉｍａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ￣ｔｈｙꎬＭＨＥ)是一种以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征ꎬ是肝性脑病(ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙꎬＨＥ)的早期阶段ꎬ无特异性临床症状体征ꎬ但神经心理测试异常的轻度认知功能异常变化[１]ꎮ急性肝功能衰竭(ａｃｕｔｅｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅꎬＡＬＦ)是ＨＥ最常见的危险因素ꎬ近年来其发病率随ＡＬＦ稳步上升ꎬ国内外报道示ＨＥ在肝硬化病程中发生率高达８４％[２－３]ꎮ由于ＭＨＥ无特异性临床症状体征、起病隐蔽ꎬ临床上可能延迟或偏离正确的诊断ꎬ若不能及时行干预治疗措施ꎬ任由疾病进展ꎬ一旦发展为肝性脑病ꎬ进展迅速、致死率高ꎬ会对患者的家庭甚至是社会造成严重负担ꎮ该病治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗ꎬ缓解疾病进展ꎬ改善预后ꎬ降低死亡率ꎮ近年来随着现代医学的深入发展ꎬ已经证实ＭＨＥ的病理生理过程与肠道菌群失调及肠黏膜屏障受损密切相关[４－５]ꎮ纵观中医学发展史ꎬ虽没有明确提出轻微型肝性脑病这一病名...
