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呼吸机无创机械通气联合实时血气指标监测对肺挫伤患者预后的影响.pdfVIP免费

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103医疗装备2024年4月第37卷第7期MedicalEquipment,April.2024,Vol.37,No.7肺挫伤是一种常见的胸部钝性伤,多由外界强大暴力所致[1]。肺挫伤可导致患者肺组织出血、水肿,进而引起胸痛、呼吸困难、咳血等症状,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)[2]。肺挫伤患者接受机械通气治疗可改善肺顺应性,防止肺不张,改善氧合功能,纠正低氧血症[3]。但有创机械通气存在脱机困难等弊端,其治疗安全性较差[4]。无创机械通气随着自动漏气补偿功能等技术的改善,安全性不断提高,是应用广泛的通气支持手段[5]。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)具有多效抗炎作用,可抑制肺泡巨噬细胞炎症因子活性,减轻炎症反应对肺组织的损伤[6]。然而在临床实践中,肺挫伤患者的治疗具有一定的复杂性和挑战性。合理监测患者的生理指标是评估疾病严重程度、制定有效治疗方案的关键环节。血气指标作为反映患者呼吸功能和代谢状态的直接指标,具有不可替代的重要性。血气指标监测时机的差异对肺挫伤患者的影响鲜有报道。基于此,本研究通过探讨呼吸机无创机械通气联合实时血气指标监测对肺挫伤患者的影响,以期为改进肺挫伤的临床治疗方案提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月至2023年6月于我院确诊的100例肺挫伤患者为研究对象。根据血气监测方式的不同分为试验组(50例)与对照组(50例)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。其中,使用肺损伤评分法[8]对患者病情程度进行评估,评分>2.5分为重度肺损伤,0.1~2.5分为轻中度肺损伤。表1两组一般资料比较项目试验组(50例)对照组(50例)χ2/tP性别[例(%)]男36(72.00)33(66.00)0.4210.517女14(28.00)17(34.00)年龄(岁,x-±s)45.82±11.4746.62±9.750.3760.708肺挫伤类型[例(%)]单侧32(64.00)30(60.00)1.7850.181双侧18(36.00)20(40.00)受伤至就诊时间(h,x-±s)6.26±1.246.73±1.331.8280.071病情严重程度[例(%)]轻中度46(92.00)47(94.00)0.4480.799重度4(8.00)3(6.00)致伤原因[例(%)]坠落伤22(44.00)21(42.00)交通伤21(42.00)25(50.00)1.1890.552其他7(14.00)4(8.00)纳入标准:符合《急性肺挫伤/ARDS诊断标准》(2006版)[7]中相关诊断标准;年龄18~75岁;有明确外伤史,致伤至就诊时间<24h;意识清醒,可自行排痰。排除标准:合并严重内科疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病;合并慢...

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