163医学影像影像研究与医学应用2024年2月第8卷第4期高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎的应用价值李滔（徐州医科大学第二附属医院<徐州矿务集团总医院>影像科江苏徐州221000）【摘要】目的：探究在指屈肌腱腱鞘炎诊断中高频超声的价值。方法：选取2021年1月—2023年10月在徐州医科大学第二附属医院就诊的疑似指屈肌腱腱鞘炎患者共82例，均开展高频超声检查，以手术所见及病理诊断结果为金标准，分析高频超声诊断效果和声像图特征。结果：手术所见及病理诊断结果显示，82例患者确诊指屈肌腱腱鞘炎79例，高频超声诊断77例，高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎的诊断灵敏度为96.20%（76/79）、特异度66.67%（2/3）、准确率95.12%（78/82）。超声下患侧指A1滑车厚度和指屈肌腱厚度分别为（1.38±0.23）mm、（3.76±0.62）mm，均大于健侧指的（0.49±0.11）mm、（2.79±0.50）mm（P＜0.05），且随着Quinnell分级数目的增大，A1滑车厚度和指屈肌腱厚度也增大（P＜0.05）；病变特点为：93.67%（74/79）表现为腱鞘增厚、回声减低，79.75%（63/79）为肌腱膨大，34.18%（27/79）有薄层液性暗区，16.46%（13/79）伴有局部少量血流信号，7.59%（6/79）出现局部钙化灶。结论：应用高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎价值较高。【关键词】指屈肌腱腱鞘炎；超声；准确率；A1滑车；钙化灶【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）04-0163-03指屈肌腱腱鞘炎是骨外科常见疾病，可发生于任何年龄段，就诊者以妇女和手工劳动者多见，男女比约为1:7，以屈、伸指活动时掌指关节掌侧有酸胀、疼痛感为主要特征，严重者可出现弹响、绞锁，导致屈、伸指活动受限，给日常生活带来较大不便[1-2]。目前指屈肌腱腱鞘炎的诊断除了依赖主观表现和体格检查，还需要结合影像学特征进一步确诊。常用的影像学检查方法有超声、MRI，其中MRI组织分辨率高，能清晰地呈现肌腱及周围组织的形态，提供滑膜、腱鞘等信息，但价格昂贵不易于推广[3]；超声尤其是高频超声能清楚地显示肌腱、周围软组织的病变情况，且能在患指活动时实时、动态地观察到肌腱是否存在活动受限，为临床诊断提供更多客观信息[4]。笔者观察了指屈肌腱腱鞘炎的声像图特征，探讨了高频超声对其的诊断价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月—2023年10月在徐州医科大学第二附属医院就诊的疑似指屈肌腱腱鞘炎患者共82例，其中男性22例、女性60例；年龄18～75岁，平均年龄（54.23±6.21）岁；病程10～90d，...
