163医学影像影像研究与医学应用2024年2月第8卷第3期高分辨率CT扫描在老年2型糖尿病患者冠状动脉斑块特点中的诊断价值分析邓传宝1，肖素朋1，韩明哲1，浦昌洪2（通信作者）（1中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510000）（2右江民族医学院附属医院放射科广西百色533099）【摘要】目的：研究高分辨率CT（HRCT）扫描在老年2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉斑块特点中的诊断价值。方法：回顾性选取2022年3月—2023年1月于中山大学附属第一医院采用HRCT行冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的76例老年T2DM患者和81例血糖正常的患者，分别记作T2DM组及血糖正常组。对比两组各项临床基线资料、斑块检出情况与斑块分布情况、钙化斑块参数、斑块所在冠脉血管的狭窄程度及冠状动脉周围脂肪参数。结果：两组各项临床基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM组局限性斑块、节段性斑块检出数量均多于血糖正常组（P＜0.05）。T2DM组冠状动脉的节段血管中斑块分布高于血糖正常组（P＜0.05）。T2DM组钙化斑块负荷及钙化积分高于血糖正常组（P＜0.05）。T2DM组冠状动脉轻度、中度狭窄节段检出率高于血糖正常组（P＜0.05）。T2DM组冠状动脉脂肪密度衰减值高于血糖正常组（P＜0.05）。结论：将HRCT扫描应用于老年T2DM患者冠状动脉斑块呈现冠状动脉局限性多节段分布，以钙化斑块为主，并常合并有非钙化斑块、混合斑块，老年T2DM患者冠脉周围脂肪相对增厚的特点，为影像学鉴别诊断和临床治疗提供有效指导依据。【关键词】2型糖尿病；高分辨CT；冠状动脉斑块；冠状动脉脂肪密度衰减值【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）03-0163-042型糖尿病（type2diabetes，T2DM）属于临床上较为常见的慢性代谢性疾病之一，其核心症状表现为糖代谢紊乱[1]。随着近年来人类生活方式的改变以及老龄化态势的加剧，T2DM发病率正呈持续升高趋势，已成为严重威胁人类身心健康的重要疾病之一，迄今无根治手段[2]。随着有关研究的持续深入，越来越多的学者发现，T2DM是冠状动脉病变的危险因素之一[3]。相关研究调查发现，T2DM患者的冠心病发生风险高出血糖正常患者1～3倍。冠状动脉病变已成为T2DM患者致残以及致死的主要原因，且合并T2DM的冠状动脉病变患者往往病情较重，且存在较高的多支血管病变风险[4]。冠状动脉造影是目前全球范围内公认的诊断冠状动脉病变金标准，但其在诊断过程中会对患者造成不可避免的创伤，加之其对患者耐受性具有较高要求，故...
