医药前沿2024年1月第14卷第2期临床医学·67·肝脏肉芽肿性炎影像学表现分析谭清军（山东省临朐县人民医院影像科山东临朐262600）【摘要】目的：分析肝脏肉芽肿性炎各种影像学检查特征。方法：回顾性分析1例肝脏肉芽肿性炎患者的临床资料，观察其超声、CT及MRI的影像学检查表现。结果：肝脏肉芽肿性炎的CT及MRI表现有其特点，与肝脏良性肿瘤的影像学表现有相似之处。结论：肝脏肉芽肿性炎MRI表现具有一定特征性，进行影像学检查有助于肝脏肉芽肿性炎的术前诊断。【关键词】肉芽肿性炎；肝脏；影像学检查【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）02-0067-03肝脏肉芽肿性炎是一种少见的肝脏局限性慢性炎性病变，临床症状不典型，多数无症状，本研究回顾性分析1例经穿刺活检病理证实为肝脏肉芽肿性炎患者的CT及MRI表现特征，主要目的是增加对此病的影像学认识，提高诊断的准确性。1临床资料患者，女，48岁，超声体检发现肝左叶结节灶就诊，无畏寒发烧、腹泻、便秘及上腹部不适等症状，既往体健，无过敏史；查体：皮肤无黄染，腹平软，无压痛、反跳痛；化验检查：血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白等均在正常范围内，乙肝表面抗原阴性，癌胚抗原、糖类抗原199(carbohydrateantigen199,CA199)及甲胎蛋白均无异常，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血钙及血磷在正常范围内。检查方法：于2023年5月12日行CT扫描，使用Siemensdefinitionflash双源螺旋CT机，管电压120kV，自动管电流，重建层厚2mm，用高压注射器注射非离子型造影剂（碘帕醇注射液，北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20184113，碘浓度37g/100mL）1.5mL/kg，流速4.0～5.0mL/s，先行上腹部平扫，在注射造影剂后15、45、75s分别行动脉期、门脉期及平衡期3期动态增强扫描。于2023年5月13日行MRI扫描，使用GEsignaHDXT3.0TMRI扫描机，采用体部相阵控线圈，患者检查前进行呼吸训练，先行上腹部平扫，扫描序列为CorT2WI、AX3D、AXFsT2WI、FsT1WI、AXDWI扫描，对比剂（钆喷酸葡胺注射液，北京北陆药业股份有限公司，国药准字H10960045，钆浓度9.38g/20mL）用双筒高压注射器经肘前静脉注入，用量标准为0.2mmol/kg，流速为2mL/s，最后以相同速率推注30mL0.9%氯化钠溶液灌洗，于注射对比剂后15、35、55s分别行动脉期、门脉期及平衡期扫描。2结果超声检查：肝脏包膜光滑、体积无明显增大及缩小，肝实质回声稍粗糙，肝内外胆管未见明显狭窄及扩张，肝...
