84影像技术影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值吴祖扬，张萍（高州市人民医院超声科广东茂名525200）【摘要】目的：探讨应用二维超声与应力式弹性成像（SE）联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术（FNAB）诊断甲状腺结节（TN）的价值。方法：选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者（共82个结节），全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查，对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果：二维超声检查中，良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节（P＜0.05）；SE检查中良性结节检出50个，其中1分8个、2分29个、3分13个，恶性结节检出32个，其中4分21个、5分11个；FNAB细胞学检查中良性结节检出54个，其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个，恶性结节检出28个，其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%，特异度为78.18%，灵敏度为77.78%，与病理结果一致性一般（Kappa值=0.529）；SE诊断准确率为81.71%，特异度为81.82%，灵敏度为81.48%，与病理结果一致性尚可（Kappa值=0.604）；FNAB诊断准确率为91.46%，特异度为92.73%，灵敏度为88.89%，与病理结果一致性较好（Kappa值=0.808）；SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%，与病理结果一致性极好（Kappa值=0.917）。显示联合诊断的诊断效能更高。结论：SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断，具有更高的诊断效能，相比于单一诊断，更加具备优势。【关键词】二维超声；弹性成像；细针穿刺活检术；甲状腺结节；诊断价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0084-03如今临床上甲状腺结节（thyroidnodule，TN）具有较高的发病率，根据其性质的不同，可分为良性和恶性结节[1]。由于两种结节在治疗、预后方面有所不同，因此针对TN的性质进行早期、准确的鉴别极为重要[2]。如今超声检查已经得到了广泛的普及，对于TN疾病，以往临床上多采取二维超声检查，能够为TN良恶性诊断奠定基础[3]。但通过不断的临床实践研究发现，单纯的采取二维超声检查，临床漏诊、误诊的情况较多，其检查结果无法作为TN定性诊断的依据。应力式弹性成像（strainelastography，SE）是超声弹性成像的一种，是临床上一种新型的超声诊断技术，是对检查组织作用静态或动态的激励手段，组...
