194综合医学影像研究与医学应用2024年2月第8卷第3期肝脏肿瘤栓塞术后瘤体感染形成原因分析及处理（附3例报告）金文义，周怡（通信作者），甘红波，胡冰，黄科峰，胡艳丽，周鹏（联勤保障部队第九九一医院放射诊断科湖北襄阳441000）【摘要】目的：回顾性分析3例肝脏肿瘤栓塞术后瘤体感染形成的病因及处理办法，为临床尽量避免术后瘤体感染发生及治疗提供参考。方法：分析联勤保障部队第九九一医院在肝脏肿瘤介入治疗过程中，发生术后并发症的3例病例，收集患者的一般临床资料、影像资料和实验室检查、手术经过、术后护理及治疗等资料。结果：3例患者术前均有发生并发症的高危因素，在对症处理及相应的外科治疗后，2例患者感染控制后出院，1例患者形成脓肿，经外科治疗病情稳定后出院。结论：栓塞术后感染发生原因较多，发生后积极治疗大部分感染可控。【关键词】肝脏肿瘤；栓塞；瘤体感染【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）03-0194-03肝脏肿瘤是日常生活中常见的肿瘤[1]。肝癌是世界上第六大常见恶性肿瘤，每年全球约78万人死于肝癌，是癌症相关死亡的最重要原因[2]。介入治疗作为肝癌晚期的重要治疗手段，其疗效明确，可操作性强，在临床上应用广泛。瘤体感染是肝脏栓塞术后严重的并发症，严重者可形成肝脓肿，处理不及时不但会影响介入治疗的效果，严重者甚至死亡。本文选取联勤保障部队第九九一医院3例栓塞术后瘤体内感染积气患者，其中1例形成脓肿的患者的病因及治疗进行回顾性分析，旨在更好地避免瘤体感染，为临床治疗提供参考。1病例资料病例1：患者女，55岁，因“乳腺癌Ⅳ期内分泌治疗后4周，拟内分泌治疗”入院，全腹部CT平扫+增强提示肝脏多发转移。遂行经皮穿刺肝动脉栓塞术，手术顺利完成，术后患者反复高热，最高38.9℃，加用头孢他啶抗感染治疗。术后一周复查全腹部CT提示肝内转移灶坏死明显，其内少量积气（图1a）。经对症治疗后，术后一月病灶内积气吸收消失（图1b）。（a）（b）注：（a）为栓塞术后肝左叶病灶内见少量气体；（b）为抗感染治疗1月后肝左叶内气体已吸收。图1典型病例1病例2：患者男，59岁，因“肝区疼痛1天”入院，既往史：病毒性肝炎10年余。实验室检查：总蛋白63.7g/L，白蛋白37.5g/L，上腹部CT增强示肝内巨大占位（大小约11.7cm×9.2cm）伴肝门淋巴结肿大。行肝动脉栓塞术后1周复查上腹部CT示：肝右叶肿块碘油沉积并少量积气（图2a），考虑给予莫西沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠静滴...
