.78.·基层医师园地·（文山州麻栗坡县妇幼保健院1．基层科2.护理部3.办公室，云南文山663000）【摘要］目的探讨《母子健康手册》的推广使用对孕产妇和婴幼儿死亡率的影响。方法比较分析推广前后孕产妇危急情况的发生和5岁及以下婴幼儿死亡率。结果乡镇卫生院危急产妇年份差异分析（t=2.156P=0.031）；县级医院危急产妇年份差异分析（t=4.122P=0.001），2组显著性为均<0.05，说明危急产妇数量在不同年份差异具有统计学意义；5岁以下儿童死亡率从9.63%下降到5.45%o；婴儿死亡率从5.71%下降到4.46%o。结论推广使用《母子健康手册》，可有效降低危急产妇发生率和5岁及以下婴幼儿死亡率，提高妇幼健康工作水平。【关键词］母子健康手册；孕产妇；婴幼儿；死亡率[［中图分类号］R172为有效控制孕产妇和婴幼儿死亡率，提高全县妇幼健康服务工作水平，麻栗坡县政府决定于2021年1月开始在全县各助产机构推广使用统一的《母子健康手册》"，经过近两年的推广使用，取得一定成效，现报道如下。1工作开展1.1主管部门重视、制定方案、落实主体责任县卫生主管部门制定实施方案，细化工作任务、明确职责分工、建立工作制度，为保障《母子健康手册》发放工作有力、有序、有效地开展，确定由本县人民医院、县妇幼保健院、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心为《母子健康手册》发放第一责任主体，要求各助产机构要按照“总体规划、全面宣传、广泛动员、大力推广”的原则，首诊建档建册，及时录人云南省妇幼健康信息平台，做好手册推广使用，真正做到“一手在册，全程服务”，进一步规范《母子健康手册》管理与发放。1.2加强技能培训，提升业务能力县保健院基层科骨干人员率先参加州卫生健康委举办的师资培训班学习，骨干人员学习合格后，开设基层培训班，对全县各医疗保健机构的分管副院长、孕产妇保健和儿童保健专业千部等医务人员开展全面培训，内容包括专题讲座、操作演练、问卷答疑、参与式健康教育、场景模拟实操等方式，使全县妇幼健康保健人员均能够快速、准确地掌握孕前、孕期、产后、新生儿等各期保健服务技能和《母子健康手册》的发放与使用。1.3加强产前保健，落实首诊负责制对初次进行产前保健的孕产妇，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》封面作出明显标注，建立孕产妇“五色”管理，对“高风险孕产妇”实施专案管理，收稿日期：2023-06-14作者简介：蔡再香（1979～）女，本科，副主任医师，从事妇幼保健工作25余...
