47影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值费晓冬1，侯笑2，马柯1，王兆清1，王平萍1，胡宇凡1（通信作者）（1苏州大学附属儿童医院放射科江苏苏州215000）（2苏州大学附属儿童医院超声科江苏苏州215000）【摘要】目的：探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度（BWT）对神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）患者发生上尿路损害（UTD）的评估价值。方法：前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者，均接受血清肌酐（SCr）、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况，并据此分为UTD组（证实发生UTD）和No-UTD组（未发生UTD）；同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查，获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值，先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系，若明确为独立危险因素后，则进一步采用受试者工作特征（ROC）曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值，获取最佳截断值（cut-off）。结果：96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%（44/96），UTD组44例，No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组，尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组，BWT测量值大于No-UTD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析显示，NLUTD病程（OR=1.437，95%CI：1.105～3.057）、BWT测量值（OR=2.039，95%CI：1.218～4.276）均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积（AUC）为0.798（95%CI：0.694～0.902），cut-off为3.87mm，灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论：经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标，为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。【关键词】神经源性下尿路功能障碍；上尿路损害；经腹壁超声；膀胱壁厚度；受试者工作特征曲线【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0047-03神经源性下尿路功能障碍（neurogeniclowerurinarytractdysfunction，NLUTD）是神经系统损伤或疾病导致膀胱尿道神经控制能力下降而引起的膀胱尿道功能障碍疾病。NLUTD的常见病因包括脊髓损伤、脊髓发育不良、脑血管意外、颅内肿瘤、感染以及医源性神经损伤等，患者多表现为尿频、尿急、尿痛、间歇性尿失禁和排尿困难等泌尿生殖系统症状，可伴有便秘...
