疑难病杂志2024年5月第23卷第5期ChinJDifficandComplCas,May2024,Vol.23,No.5·569.[D01】10.3969/j.ssn.1671-6450.2024.05.012基于血清miR-351、miR-638水平构建2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响因素列线图预测模型与评价论著·临床关晓燕，曹玲,闫雪梅，宁聪华，伊力多斯·阿里什基金项目：2022年新疆生产建设兵团指导性科技计划项目（2022D72）作者单位：830054乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院检验科（关晓燕、曹玲、闫雪梅、宁聪华），内分泌科（伊力多斯·阿里什)通信作者：曹玲，E-mail:512095209@qq.com【摘要】目的基于血清微小核糖核酸(miR）-351、miR-638水平构建2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化（CAS)的影响因素列线图预测模型并予评价。方法选取2021年3月一2022年12月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者182例作为观察组,另选医院同期体检健康者91例作为健康对照组。比较2组血清miR-351、miR-638及血糖、血脂水平差异;T2DM患者根据是否合并CAS分为CAS亚组（n=79）和非CAS亚组（n=103），并比较2亚组临床特点差异;多因素Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素；依据危险因素构建T2DM合并CAS发生风险列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能,以Bootstrap法、决策曲线分析该模型校准度与决策能力。结果观察组血清miR-351水平高于健康对照组,血清miR-638水平低于健康对照组（t/P=9.999/<0.001、12.051/<0.001）。观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)水平低于健康对照组（t/P=11.060/<0.001）,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖(2hPG）、糖化血红蛋白（HbAie）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)水平均高于健康对照组（t=18.034、20.355、21.744、7.991、20.682、13.256,P均<0.001）；多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、TC、TG、LDL-C、miR-351升高为T2DM合并CAS的独立危险因素[OR95%CI）=8.129（3.377~19.567)、1.444(1.093~1.908)、7.868(2.254~27.459)、2.728(1.241~5.997)、1.337(1.039~1.721)],而miR-638升高为其保护因素［0R(95%CI）=0.046（0.006~0.337）」。R0C分析显示,HbAicTC、TG、LDL-C、miR-351、miR-638水平及预测模型的曲线下面积（AUC）为0.863、0.670、0.693、0.726、0.7760.655.0.936，以预测模型的AUC最大（Z=3.468、6.602、5.832、5.599、5.064、6.674,P均<0.001）；采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证，重复抽样1000次（B=1000)显示,C-index为0.871,...
