61影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第5期动态增强磁共振成像在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值分析山川（南漳县中医医院影像科湖北襄阳441500）【摘要】目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年1月—2023年8月于南漳县中医医院经病理学检查确诊的36例乳腺癌（乳腺癌组）和50例乳腺肿块样腺病（乳腺肿块样腺病组）患者为研究对象，均行DCE-MRI扫描，记录并比较两组DCE-MRI参数[容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血浆空间容积分数（Vp）、表观弥散系数（ADC）]及TIC曲线类型，并分析上述指标对乳腺肿块样腺病与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果：乳腺癌组TIC分型为Ⅱ型、Ⅲ型占比为86.11%（31/36），高于乳腺肿块样腺病组的52.00%（26/50）（P＜0.05）；两组病灶内部强化情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺癌组DCE-MRI参数Ktrans、Vp水平高于乳腺肿块样腺病组（P＜0.05）；两组Kep、ADC水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。DCE-MRI参数Ktrans、Vp鉴别诊断乳腺肿块样腺病与乳腺癌的AUC（95%CI）分别为0.868（0.794，0.942）、0.857（0.778，0.935），灵敏度分别为88.5%、75.0%，特异度分别为68.0%、86.0%。结论：DCE-MRI在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中有一定的应用价值，尤其是Ktrans、Vp具有较高的诊断效能。【关键词】乳腺癌；乳腺肿块样腺病；动态增强磁共振成像；鉴别诊断【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）05-0061-04乳腺肿块样腺病是良性乳腺疾病，以乳腺肿块、乳房疼痛为主要临床症状，其危害性可控，但对健康影响依旧是不容轻视的问题。乳腺癌属于乳腺恶性病变，其恶性程度高，且发病机制、治疗方案及预后均与乳腺肿块样腺病存在较大差异，但二者临床症状相似度极高，故临床诊断难度较大，存在一定的误诊和漏诊风险[1]。近年来，随着影像学技术的不断发展，乳腺磁共振已成为临床鉴别诊断乳腺良恶性病变的主要影像学手段，尤其是动态增强磁共振成像（dynamiccontrastenhancedmagneticresonanceimaging，DCE-MRI）具有更高的敏感度，可在常规MRI模型基础上通过动态追踪对比剂在感兴趣区（regionofinterest，ROI）扩散及分布情况，准确评估病灶的形态和其内部血流动力学状态，进而为乳腺疾病鉴别诊断及治疗计划的评估提供参考依据[2-4]。鉴于此，本研究旨在探讨DCE-MRI在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊...
