５０第３７卷第１期２０２４年１月医学与社会ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＳｏｃｉｅｔｙＶｏｌ.３７Ｎｏ.１Ｊａｎ.２０２４地方政府的竞争对我国医疗服务效率的影响吴庆玲ꎬ舒燕广州中医药大学公共卫生与管理学院ꎬ广东广州ꎬ５１０００６摘要目的:从财政医疗卫生支出视角探究地方政府的竞争对医疗服务效率的影响ꎬ为我国医疗卫生体系的建设提供建议ꎮ方法:运用非期望产出的ＳＢＭ(ｓｌａｃｋｓ－ｂａｓｅｄｍｅａｓｕｒｅ)方法ꎬ以２０１０－２０２１年我国３１个省份的面板数据为样本ꎬ对我国医疗服务效率进行测度ꎬ其后利用面板Ｔｏｂｉｔ模型ꎬ以财政医疗卫生支出为中介变量ꎬ实证检验地方政府的竞争、财政医疗卫生支出与医疗服务效率之间的关联ꎮ结果:我国省级医疗服务效率整体向好ꎬ年均增长率为１.３％ꎬ但区域差异显著ꎻ地方政府的竞争对医疗服务效率具有显著负向影响ꎬ但该结果在发达地区并不显著ꎻ财政医疗卫生支出在其中起部分中介效应ꎬ中介效应占比１４.２％ꎻ在全国ꎬ总抚养比、人均绿地面积、财政支出分权显著提升医疗服务效率ꎮ在发达地区ꎬ财政自给度与医疗服务效率成正比ꎻ在欠发达地区ꎬ城镇化与医疗服务效率负相关ꎮ结论:地方政府的竞争通过减少财政医疗卫生支出规模进而降低医疗服务效率ꎮ后续应建立地方政府竞争动态均衡机制、建立政府绩效考核柔性机制、健全地方政府竞争监督约束机制以及完善医疗卫生预算机制ꎮ关键词医疗服务效率ꎻ地方政府ꎻ竞争ꎻ财政分权中图分类号:Ｒ－０５文献标识码:ＡＤＯＩ:１０.１３７２３/ｊ.ｙｘｙｓｈ.２０２４.０１.００８文章编号:１００６－５５６３(２０２４)０１－００５０－０７ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＬｏｃａｌＧｏｖｅｒｎｍｅｎｔＣｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｅｒｖｉｃｅｉｎＣｈｉｎａＷＵＱｉｎｇｌｉｎｇｅｔａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇꎬ５１０００６ꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｌｏｃａｌｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｆｉｎａｎｃｉａｌｈ...
