【ＤＯＩ】１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣６４５０.２０２４.０４.０１４论著临床后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、ＢＭＤ、Ｐ１ＮＰ对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者ＰＫＰ术后再发骨折风险的预测价值分析张弛ꎬ吴海龙ꎬ张帅ꎬ田振峰ꎬ张斌基金项目:２０２２年度河北省医学科学研究课题计划项目(２０２２１６９８)作者单位:０５００００石家庄市人民医院骨科通信作者:吴海龙ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｈｅｌｏｎｓｕｐｅｒ＠１６３.ｃｏｍ【摘要】目的探讨后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、骨密度(ＢＭＤ)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Ｐ１ＮＰ)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(ＯＶＣＦ)患者球囊扩张椎体后凸成形术(ＰＫＰ)术后再发骨折风险的预测价值ꎮ方法选取２０１８年１２月—２０２０年６月石家庄市人民医院骨科收治的行ＰＫＰ术的ＯＶＣＦ患者１１０例作为研究对象ꎬ进行２年随访ꎬ根据随访过程中是否出现新发骨折分为再发骨折组２８例和未再发骨折组８２例ꎮ比较２组患者一般资料及术后指标ꎬＣｏｘ分析影响ＰＫＰ术后再发骨折的危险因素ꎬ绘制ＲＯＣ曲线分析后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、ＢＭＤ、Ｐ１ＮＰ对ＯＶＣＦ患者ＰＫＰ术后再发骨折的预测价值ꎮ结果随访期间骨折再发生率为２５.４５％(２８/１１０)ꎮ再发骨折组后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、Ｐ１ＮＰ高于未再发骨折组ꎬＢＭＤ低于未再发骨折组ꎬ差异具有统计学意义(ｔ/Ｐ＝４.６７８/<０.００１ꎬ４.５９１/<０.００１ꎬ４.７８４/<０.００１)ꎻＣｏｘ分析结果显示ꎬ后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角增大、ＢＭＤ降低、Ｐ１ＮＰ升高均是影响ＰＫＰ术后再发骨折的危险因素[ＯＲ(９５％ＣＩ)＝１.３９４(１.１３５~１.７１２)、１.９１０(１.１２７~３.２３６)、２.１４０(１.０８４~４.２２５)ꎬＰ<０.０５]ꎻＲＯＣ曲线分析显示ꎬ后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角≥５.８７°、ＢＭＤ≤－３.３８ＳＤ、Ｐ１ＮＰ≤５０.６７μｇ/Ｌ为截断值ꎬ后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、ＢＭＤ、Ｐ１ＮＰ预测ＯＶＣＦ患者ＰＫＰ术后再发骨折的ＡＵＣ分别为０.７２５、０.８４６、０.８３６ꎬ３项联合ＡＵＣ为０.８９９ꎬ高于单项检测(Ｚ/Ｐ＝８.１２９/<０.００１ꎬ７.１９５/<０.００１ꎬ７.６９５/<０.００１)ꎮ结论定期监测后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角、ＢＭＤ、Ｐ１ＮＰ水平可在早期预测ＯＶＣＦ患者ＰＫＰ术后再发骨折风险以便及时给予干预措施ꎮ【关键词】椎体压缩性骨折ꎬ骨质疏松性ꎻ球囊扩张椎体后凸成形术ꎻ再发骨折风险ꎻ后凸Ｃｏｂｂ'ｓ角ꎻ骨密度ꎻⅠ型前胶原氨基端前肽ꎻ预测价值【中图分...
