40ClinicalResearch,Nov.2023,Vol.31No.11作者简介：方媛，副主任医师，博士研究生。研究方向：冠心病、高血压、心衰。·临床治疗·降糖药对冠心病PCI患者的二级预防作用研究方媛，曹瑜梦(西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安710061)摘要：目的比较并评估不同降糖药对冠心病合并糖尿病患者重复血运重建的影响。方法筛选了952名在2015年至2021年间于西安交通大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病合并糖尿病患者，统计重复PCI的发生率，分析4类降糖药物(胰岛素、磺酰脲、二甲双胍和α-葡萄糖苷酶抑制剂)对重复PCI的影响。并根据体重指数进行亚组分析。结果重复PCI手术患者的男性比例高于未重复手术治疗的患者。重复PCI治疗者的胰岛素治疗率更高，BMI更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。未重复PCI患者的血糖和血脂水平均低于重复PCI者。二甲双胍显著降低了研究人群重复PCI治疗的风险。在肥胖个体中，本研究没有观察到口服降糖药的数量与重复PCI风险之间的显著相关性。结论在接受PCI治疗的糖尿病患者中，二甲双胍治疗与重复血运重建的风险降低有关，应选择适当的降糖药物进行冠心病的二级预防。关键词：冠心病；冠脉介入治疗；糖尿病；二级预防中图分类号：R541.6文献标志码：BDOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)11-0040-04StudyOntheSecondaryPreventionEffectofGlucoseLoweringAgentsinPCIPatientswithCoronaryHeartDiseaseFANGYuan,CAOYumeng(CardiovascularDepartmentofTheFirstAffiliatedhospitalofXi’anJiaotongUniversity,Xi’anShaanxi710061,China)Abstract:ObjectiveTocompareandevaluatetheeffectsofdifferentglucoseloweringagentsonrepeatrevascularizationinCADpatientswithdiabetes.MethodsIn952patientsundergoingpercutaneouscoronaryarteryintervention(PCI)attheFirstAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversitybetween2015and2021,theincidenceofrepeatedPCIwasanalyzed,andtheeffectsoffourglucoseloweringagents(insulin,sulfonylurea,metforminandα-glucosidaseinhibitors)onrepeatedPCIwasanalyzed.Andasubgroupanalysiswasperformedaccordingtothebodymassindex.ResultsTheproportionofmenwashigherinpatientswhounderwentrepeatrevascularizationwithPCIthaninthosewhodidnot.RepeatPCIpatientshadhigherinsulintreatmentratesandhigherBMI(P＜0.05).Bothbloodglucoseandlipidlevelswerelower...
