·论著·中国现代医生2023年8月第61卷第24期CHINAMODERNDOCTORVol.61No.24August202342降钙素原在儿童肠道病毒感染诊疗中的应用研究许鑫松，李刚湖州市第一人民医院儿科，浙江湖州313000[摘要]目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）检测在白细胞（whitebloodcell，WBC）和C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）升高的肠道病毒感染病例中对抗生素运用的指导作用。方法回顾性分析2018年8月至2022年8月在湖州市第一人民医院儿科住院病例中WBC、CRP升高的肠道病毒感染患儿200例，其中PCT升高组和PCT正常组患儿各100例，再根据是否使用抗生素治疗将其分为PCT升高+未使用抗生素组（n=28）、PCT升高+抗生素组（n=72）、PCT正常+未使用抗生素组（n=58）、PCT正常+抗生素组（n=42）。比较各组病例治疗有效率和症状缓解时间。绘制受试者操作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线，分析PCT对抗生素使用的指导价值。结果PCT正常组治疗有效率高于PCT升高组、发热持续时间短于PCT升高组（P<0.05），PCT正常组与PCT升高组的疱疹持续时间差异无统计学意义（P>0.05）；PCT升高+抗生素组的治疗有效率高于PCT升高+未使用抗生素组，发热及疱疹持续时间均短于PCT升高+未使用抗生素组（P<0.05）；PCT正常+未使用抗生素组和PCT正常+抗生素组间的各指标差异无统计学意义（P>0.05）。通过ROC曲线绘制曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）为0.783（95%CI：0.662～0.905，P<0.001），当PCT的截断值为0.1ng/ml时，取得最大约登指数为0.491，对应敏感度为66.7%，特异性为82.4%。结论对于WBC、CRP升高的肠道病毒感染患儿，当患儿PCT>0.1ng/ml时加用抗生素治疗较为合理。[关键词]肠道病毒；降钙素原；抗生素；白细胞；C反应蛋白[中图分类号]R725.6；R446.1[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2023.24.011ApplicationofPCTinthediagnosisandtreatmentofenterovirusinfectioninchildrenXUXinsong,LIGangDepartmentofPediatrics,theFirstPeople’sHospitalofHuzhou,Huzhou313000,Zhejiang,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheguidingeffectofprocalcitonin(PCT)detectiononantibioticuseincasesofenterovirusinfectionwithelevatedwhitebloodcell(WBC)andC-reactiveprotein(CRP).MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedon200childrenwithenterovirusinfectionwithelevatedWBCandCRPfromAugust2018toAugust2022intheDepartmentofPediatricsoftheFirs...
