·临床研究·462024,14(1)医师在线第14卷第1期地诺孕素和GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究吴媚燕，李惠琼，梁雅奕，陈建英，陈良湾，许小萍（阳江市妇幼保健院妇科，广东阳江529500）【摘要】目的探讨地诺孕素和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（EM）的临床疗效与安全性。方法以2022年5月～2023年11月我院确诊的78例EM患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组39例。研究组患者应用地诺孕素治疗；对照组患者应用GnRH-a治疗。观察两组治疗前后月经量变化，基于COX痛经症状量表（CMSS）评价两组治疗后痛经改善情况，观察两组治疗后血清糖类抗原125（CA125）与性激素指标促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的水平变化，妇科超声检查两组治疗后病灶缩小情况与子宫内膜厚度变化，评价两组疗效，统计不良反应发生率。结果研究组治疗后CMSS评分与月经量评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后CA125低于对照组，FSH与E2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后病灶直径小于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地诺孕素与GnRH-a治疗EM均安全、有效，但是前者在改善患者痛经症状与月经量、促进异位内膜病灶缩小、降低CA125水平、改善雌激素方面更具优势。【关键词】子宫内膜异位症；地诺孕素；GnRH-a；疗效；安全性子宫内膜异位症（Endometriosis，EM）指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫体外形成实质性异位结节或囊肿，是妇科临床常见病、多发病，根据文献报告育龄妇女的发病率约为10%[1]。本病可累及所有盆腔内的组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹和宫骶韧带最为常见，异位生长的内膜组织在性激素影响下会周期性出血和脱落，从而导致痛经、不孕等症。现代研究发现，EM的发生与女性高水平雌激素密切相关，因此临床多采用激素治疗以促进病灶萎缩[2]。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可以抑制卵巢分泌雌激素，为传统治疗EM的药物，但持续的低激素状态不利于患者健康，可导致骨丢失、骨质疏松等问题[3]。地诺孕素是新近应用于临床的一种选择性孕激素受体激动剂，可用于治疗EM。本研究旨在探究地诺孕素和GnRH-a治疗EM的有效性与安全性，报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2022年5月～2023年11月我院确诊的78例EM患者作...
