窑医疗卫生装备窑2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造窑灾燥造援45窑晕燥援2窑February窑2024螺旋断层放射治疗计划系统中不同计算网格对肺癌立体定向放射治疗的剂量学影响杭霞瑜，姜万荣，李益坤，胡俊，张琰，曹若琪，徐楠，王磊，周晋达，孙向东*（东部战区总医院放射治疗科，南京210002）[摘要]目的院探讨螺旋断层放射治疗（helicaltomotherapy，HT）计划系统中不同计算网格（calculationgridsize，CGS）对非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）立体定向放射治疗（stereotacticbodyradiationtherapy，SBRT）的剂量学影响。方法院选取2019年3月至2022年12月于某院初次接受放射治疗的9例NSCLC患者，采用Fine、Normal和Coarse3种不同的CGS计划及相同的螺距、调制因子（modulationfactor，MF）和优化条件，通过HT系统进行SBRT计划设计，观察比较3种CGS计划下靶区的适形性指数（conformityindex，CI）、均匀性指数（homogeneityindex，HI）、危及器官（organatrisk，OAR）的剂量学参数、点剂量验证通过率、治疗时间、机器出束量及Sinograms图等指标。使用SPSS22.0进行统计学分析。结果院3种CGS计划下的靶区HI比较，Fine与Coarse、Normal与Coarse差异有统计学意义（P<0.05），Fine与Normal差异无统计学意义（P>0.05）；3种CGS计划下的靶区CI比较，Fine与Coarse差异有统计学意义（P<0.05），Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义（P>0.05）。3种CGS计划OAR的剂量学参数比较，Fine与Coarse心脏Dmax、Dmean，食管Dmax、Dmean，全肺和患侧肺V5、V20、V30、Dmean，健侧肺V5、Dmax及心脏V10、V30差异有统计学意义（P<0.05），Normal与Coarse食管Dmax差异有统计学意义（P<0.05），其余剂量学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。Fine、Normal、Coarse计划的点剂量通过率分别为0.96%、1.50%、1.77%。Fine与Coarse计划在治疗时间和机器出束量方面差异有统计学意义（P<0.05），Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义（P>0.05）。通过Sinograms图对比可知Fine计划正弦图子野色阶较为均匀，Coarse计划存在极深和极浅的色阶区域，Normal计划则介于二者之间。结论院在NSCLC患者的SBRT计划设计中，应尽可能使用小CGS设置以获取更为准确的剂量分布，从而更有利于患者放射治疗计划的顺利执行与不良反应的预防。[关键词]螺旋断层放射治疗计划系统；非小细胞肺癌；立体定向放射治疗；计算网格；...
