疑难病杂志2024年3月第23卷第3期ChinJDificandComplCas,March2024,Vol.23,No.3·287.[D01】10.3969/j.ssn.1671-6450.2024.03.006老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析心血管疾病专题夏晶颖，吴兵书，卫雪曼，王卓，张倩基金项目：解放军后勤科研项目保健专项(19BJZ01)作者单位：200081上海，海军军医大学第一附属医院老年科（夏晶颖、吴兵书、卫雪曼、张倩），药剂科（王卓）通信作者：张倩，E-mail：82141188@qq.com【摘要】目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）、激活素A（ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法选取2019年1月一2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98例为研究对象（PI组），根据PI的严重程度将其分为轻度亚组（n=41）、中度亚组（n=32）、重度亚组（n=25）；再根据患者出院28d的生存情况,将其分为生存亚组（n=66)和死亡亚组（n=32）;另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98例作为对照（非PI组）。比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平；多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA水平对老年CHF合并PI患者预后的预测价值。结果与非PI组比较,PI组血清sCD14-ST、ACTA水平升高（t/P=34.065/<0.001,38.096/<0.001）。轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依次升高（F/P=130.716/<0.001、152.476/<0.001）。死亡亚组患者心功能IV级比例、sCD14-ST、ACTA水平高于生存亚组Lx（t)/P=13.399/0.001、7.867/<0.001、7.297/<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示，心功能分级高、sCD14-ST高、ACTA高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素[OR（95%CI）=2.723(1.355~5.471)、3.154(1.626~6.117)、3.425(1.678~6.990))。血清sCD14-ST、ACTA及二者联合预测老年CHF合并PI患者预后的AUC分别为0.898、0.893、0.964，二者联合优于各自单独预测效能（Z/P=2.281/0.023、2.882/0.004）。结论老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平显著升高，随着病情严重程度依次显著升高，在死亡亚组中的表达水平显著高于生存亚组,二者联合对老年CHF合并PI患者预后具有较高的预测价值。【关键词】慢性心力衰竭；肺部感染；可溶性白细胞分化抗原14亚型；激活素A；预后；老年人【中图分类号】R541.6Correlationanalysisofse...
