88医疗装备2024年3月第37卷第6期MedicalEquipment,March.2024,Vol.37,No.6肺结核（pulmonarytuberculosis，PTB）是一种肺部的复杂慢性肉芽肿性传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所致，常见临床症状主要为咳嗽、咳痰、持续发热、盗汗、体质量减轻、胸痛、呼吸困难等，可有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音[1]。一项调查结果显示，2010年我国一线抗结核药品的总耐药率为36.8%，耐多药率为6.8%，耐药结核病的诊断是目前临床研究的重点和难点[2]。目前，PTB的诊断主要依赖细菌学检查，但传统方法抗酸涂片检出率较低、灵敏度不高、易漏诊，无法满足临床需求[3]。病原菌分离鉴定、药敏试验是诊断耐药PTB的金标准，但耗时较长，需2~6周，且会增加耐药PTB的传播风险，延误疾病的最佳诊断和治疗时机[4]。利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（XpertMTB/RIF）检测作为一种新型分子诊断技术，采用半巢式实时荧光聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR），具有快速、全自动化、高灵敏度、高特异度等特点，适用于临床诊断及流行病学调查[5]。既往研究通常采集患者的痰液进行检测，但部分患者痰液采集困难，且痰液检测的灵敏度较低，准确度不高。本研究采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行检测，探讨抗酸涂片与XpertMTB/RIF检测在耐药PTB诊断中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月至2022年3月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的95例疑似耐药PTB患者作为研究对象。其中，男50例，女45例；年龄21~70岁，平均（43.26±12.31）岁。患者均签署知情同意书，本研究经本中心医学伦理委员会审核通过（伦理审批号：LYLL2023-55）。纳入标准：存在咳嗽、咳痰、持续发热、盗汗、体质量减轻等疑似PTB的临床表现[6]；3次痰涂片抗酸染色阴性或无痰；既往未接受过抗结核抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在耐药肺结核诊断中的应用价值方建能福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心（福建漳州363199）〔摘要〕目的探讨抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（XpertMTB/RIF）检测在耐药肺结核（PTB）诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的95例疑似耐药PTB患者作为研究对象。采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行病原菌分离鉴定（阳性标本进行药敏试验）及抗酸涂片与XpertMTB/RIF检测。比较病原菌分离鉴定和药敏试验、抗酸涂片及XpertMTB/RIF检测的阳性率，并以...
