125医学影像影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值袁晓芸1，赵熊鹰1，梁晓莹1，曾志华2（1广州市番禺区妇幼保健院<何贤纪念医院>超声科广东广州510600）（2广州市番禺区妇幼保健院<何贤纪念医院>生殖医学科广东广州510600）【摘要】目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）对输卵管通畅性的评价价值。方法：选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象，所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准，分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值，比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率，并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果：以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准，经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%（55/64），特异度94.44%（153/162），准确率92.04%（208/226），阴性预测值85.94%（55/64），阳性预测值94.44%（153/162）；输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型（P＜0.05）；卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者（P＜0.05）；检查过程中，226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛，其不良反应发生率为6.19%（14/226）。结论：通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度，这是一种有效、可以确保安全性的检查方式，特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。【关键词】经阴道子宫输卵管四维超声造影；输卵管通畅性；评价价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0125-03部分女性不孕症的主要病因为输卵管阻塞及周围粘连，该病因在不孕症中的占比为30%～35%[1]。因此，对输卵管通畅性的准确评估是不孕症诊断的重要组成部分。目前腹腔镜输卵管通液术是临床诊断输卵管是否通畅的重要检查方式[2-3]。超声造影是一种新型医疗成像设备，其中子宫输卵管四维超声造影（four-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography，4D-HyCoSy）利用造影剂微气泡和盆腔组织反射的信号，可清晰显示输卵管和子宫腔的三维结构，从而提高诊断的准确性[4]。该技术操作简便，对患者耐受性要求较低，可评估输卵管的通畅性和检测子宫异常；还可对卵巢和子宫肌层进行成像，而无需暴露于电离辐射中[4]。基于此，本研究将本院2022年6月...
