176综合医学影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期皮肤三维CT在特殊部位及特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值李亚茜1，马杰2（通信作者）（1徐州矿务集团总医院皮肤科江苏徐州221002）（2徐州医科大学附属徐州市立医院皮肤科江苏徐州221002）【摘要】目的：探讨皮肤三维CT在特殊部位与特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值。方法：采用皮肤三维CT观察2023年1月—6月徐州市第一人民医院皮肤科门诊临床表现不典型的特殊人群、特殊部位的5例患者的影像学特征，探讨其影像学表现在临床诊断中的价值。结果：虽然5例患者临床表现呈非典型性，但其皮肤三维CT影像学改变均有特异性，这对其临床诊断有重要的辅助价值。结论：皮肤三维CT作为一种在体无创性皮肤检查设备，避免了组织病理检查的创伤性，能够辅助特殊部位与特殊人群非典型皮肤病的临床诊断及鉴别诊断。【关键词】皮肤三维CT；特殊部位；特殊人群【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0176-04皮肤三维CT是利用激光共聚焦显微镜原理对病变部位进行扫描成像，从而对皮肤病鉴别诊断起重要辅助作用。皮肤病诊断主要依靠皮肤科医生的临床经验，对于不典型的皮损往往需要皮肤活检来确诊。然而，临床上遇到特殊人群如有其他内科疾病的老年人、孕妇、儿童等则难以承受皮肤组织病理学活检带来的创伤，另外如皮损位于特殊部位如眼睑、耳廓等，又增加了活检难度。皮肤三维CT的诞生恰恰克服了组织病理学这一弱点，可以对不典型皮损进行在体、重复检测，而且具有动态成像的优点。1方法采用皮肤三维CT进行皮损检测，检测前明确告知患者临床试验内容及可能存在的风险。患者签署知情同意书后，取平卧位进行检查，皮损治疗部位涂以少量蒸馏水，行皮肤三维CT扫描（Vivascope3000，美国Lucid公司，光源为830nm的激光，输出功率为0～22mW可调）。2临床资料临床上将这一技术应用于特殊部位及特殊人群皮肤病的辅助诊断，取得了较好的效果，现报道如下。病例1：患儿男，6个月，右侧腹股沟丘疹1个月。曾在当地医院诊断为“粟丘疹”，建议丘疹挤粟治疗，家属因患儿年龄较小，予以拒绝，为明确诊断，遂至徐州市第一人民医院皮肤科就诊。皮肤科检查：右侧腹股沟可见粟粒大小肤色丘疹线状排列，触之质中等（图1a）。皮肤三维CT检查：表皮增生向下深入真皮形成囊腔样结构，腔内可见有较多中高等折光的圆形小体（图1b），结合临床，该患者诊断传染性软疣。基金项目：徐州医科大学附属医院发展基...
