医药前沿2024年2月第14卷第5期综合医学·143·某县级医院多重耐药菌的监测及耐药分析黄靖，刘仕发，郭瑞（铜仁市江口县人民医院检验科贵州铜仁554400）【摘要】目的：了解铜仁市江口县人民医院多重耐药菌（MDRO）耐药情况，为预防策略制定提供参考。方法：收集2020年1月—2022年12月铜仁市江口县人民医院698株MDRO数据进行汇总分析。结果：2020年1月—2022年12月共检出MDRO698株，检出率为11.2%（698/6246），MDRO检出率从2020年14.4%降至2022年8.6%。698株MDRO中，前5位MDRO是大肠埃希菌297株（42.6%）、肺炎克雷伯菌153株（21.9%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）103株（14.8%）、多重而耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）50株（7.2%），多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）22株（3.2%）。MDRO感染患者检出率较高的前3位临床科室分别是ICU168株（24.1%）、外一科98株（14.0%）、外二科87株（12.5%）。698株MDRO主要来源于痰液369株（52.9%），其次为脓液132株（18.9%），再次是尿液115株（16.5%）。常见MDRO革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、黏菌素耐药率均在10.0%以下；常见主要MDRO革兰阳性菌MRSA及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0.0%，对苯唑西林耐药率为100.0%，MRSA和MRCNS对莫西沙星、达托霉素的耐药率在10.0%以下。MRCNS莫西沙星、利福平、多西环素、达托霉素耐药率在30.0%以下。结论：ICU、外一科和外二科是铜仁市江口县人民医院MDRO感染患者检出率较高的临床科室。MDRO主要来源于痰液，其次为脓液和尿液。MDRO的耐药率在不同类型的革兰阴性和革兰阳性菌中不同。临床应做好预防感控措施，合理使用抗生素并及时监测细菌耐药现象。【关键词】多重耐药菌；耐药率；感染控制【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）05-0143-04随着抗菌药物广泛大量使用，多重耐药菌（multi-drugresistantbacteria,MDRO）不断增多，给医疗工作带来了前所未有的挑战。卫办医政发〔2011〕5号多重耐药菌医院感染与控制技术指南中强调，应关注MDRO事件，加强对MDRO的监测，并定期予以汇报，及时上报MDRO事件，在全院范围内展开知识宣教[1]。本次调查对2020年1月—2022年12月铜仁市江口县人民医院临床送检的各类标本的多重耐药菌检出率、种类以及其变化趋势进行了深入探讨，以评估本院耐药菌的现状，分析其趋势变...
