卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤相关性甲状腺功能异常分析∗刘金玉ꎬ蔡乐ꎬ汤智慧ꎬ张筱璇ꎬ王天琳(中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科ꎬ北京１００８５３)摘要目的分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(ｃＨＬ)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素ꎮ方法收集２０１７年１月１日—２０２０年１２月３１日接受卡瑞利珠单抗治疗的ｃＨＬ患者病历资料ꎬ分析药物不良反应(ＡＤＲ)的临床特征和影响因素ꎮ结果纳入患者４７例ꎬ１２例(２５.５３％)出现甲功异常ꎬ其中甲减３例ꎬ亚临床甲减７例ꎬ亚甲亢２例ꎬＡＤＲ均为１或２级(轻中度)ꎬ均未因甲功异常而停用卡瑞利珠单抗ꎮ甲功异常发生在治疗后第１—２２个月ꎬ诱导中位时间为６个月ꎮ２例甲减患者经左甲状腺素干预后ꎬ１例恢复正常ꎬ１例好转ꎮ１例亚甲减患者经左甲状腺素干预后甲功仍持续异常但未加重ꎮ其余９例甲功异常患者均未干预ꎬ其中４例恢复正常ꎬ５例无明显变化或失访ꎮ甲功异常组患者基线促甲状腺激素(ＴＳＨ)水平显著高于甲功正常组(Ｐ＝０.０３)ꎮ３例甲功中度异常(２级不良反应)的患者中有２例出现抗甲状腺球蛋白抗体(ＴｇＡｂ)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)滴度异常升高ꎮ结论卡瑞利珠单抗治疗ｃＨＬ相关性甲功异常发生率高ꎬ与患者基线ＴＳＨ水平存在相关性ꎬ程度较轻ꎬ与ＴｇＡｂ和ＴＰＯＡｂ滴度水平有关ꎬ临床表现以亚甲减或甲减为主ꎬ发生时间跨度大ꎬ一般不需停药ꎬ２级甲减患者用左甲状腺素干预后可改善ꎮ关键词卡瑞利珠单抗ꎻ甲状腺功能异常ꎻ经典型霍奇金淋巴瘤中图分类号Ｒ９７ꎻＲ５８１文献标识码Ａ文章编号１００４－０７８１(２０２４)０４－０６２０－０６ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２４.０４.０２２开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｈｙｒｏｉｄＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＩｎｄｕｃｅｄｂｙＣａｍｒｅｌｉｚｕｍａｂｉｎＣｌａｓｓｉｃａｌＨｏｄｇｋｉｎＬｙｍｐｈｏｍａＰａｔｉｅｎｔｓＬＩＵＪｉｎｙｕꎬＣＡＩＬｅꎬＴＡＮＧＺｈｉｈｕｉꎬＺＨＡＮＧＸｉａｏｘｕａｎꎬＷＡＮＧＴｉａｎｌｉｎ(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙꎬＭｅｄｉｃａｌＳｕｐ￣ｐｌｉｅｓＣｅｎｔｅｒꎬＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢｅｉｊｉｎｇ１００８５３ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃ...
