医学理论与实践２０２４年第３７卷第６期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ６ꎬＭａｒ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ成人慢性活动性ＥＢ病毒感染１例∗∗基金项目:泸州市科技计划项目(２０２２－ＳＹＦ－９５)ꎻ西南医科大学校级科研项目(西南医大科２０１９ＺＱＮ０４６号)ꎮ通信作者:李艳李阔１廖大忠１李艳２西南医科大学附属中医医院１肿瘤血液病科２皮肤科ꎬ四川省泸州市６４６０００关键词成人ＣＡＥＢＶ个案报道中图分类号:Ｒ５１１文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０６０３６慢性活动性ＥＢＶ感染(ＣＡＥＢＶ)是一种与ＥＢＶ相关的进行性淋巴增生性疾病ꎬ临床少见ꎬ预后差ꎮ该病皮肤表现独特ꎬ系统症状明显ꎬ临床预后差ꎬ发病机制尚不明确ꎮＣＡＥ￣ＢＶ儿童的发生率相对较高ꎬ与ＥＢ病毒感染有着极为密切的联系ꎬ故国内儿童报道较多ꎬ成人发病的报道较少ꎮ现报道１例以全身皮损、发热、淋巴结肿大、肝脾大为主要表现的成人ＣＡＥＢＶ患者ꎬ以提高对本病的认识ꎮ１病例资料患者男ꎬ２９岁ꎬ已婚ꎬ苗族ꎬ装修工人ꎮ因双上肢红斑、丘疹、水疱、结节伴疼痛、发热２＋年ꎬ泛发全身１＋年ꎬ于２０２０年６月来我院就诊ꎮ２＋年前无明显诱因双上肢出现散在黄豆大小类圆形红斑、丘疹、水疱、结节ꎬ自觉皮损微痛ꎬ触及明显ꎬ无瘙痒感ꎬ自行于当地诊所用药后症状缓解ꎮ后患者皮损反复发作ꎬ伴体温升高ꎬ最高体温达４２℃ꎬ于当地医院就诊后有所缓解ꎮ１＋年前皮损加重泛发至全身ꎬ四肢为甚ꎬ可见大量黄豆大小类圆形红斑、丘疹、水疱、结节ꎬ部分呈血疱改变ꎬ自诉水疱干涸后形成浅表溃疡ꎬ其上可见暗褐色痂壳ꎬ皮损遇热及日晒后无改变ꎬ初期结节处有轻微触痛ꎬ伴有反复体温升高ꎬ最高达４２℃ꎮ１周前ꎬ患者上述皮疹再次复发加重ꎬ伴发热、四肢乏力、双下肢水肿来我院就诊ꎮ个人史:吸烟９年ꎬ２０支/ｄꎬ饮酒５年ꎬ量少ꎬ已戒酒２年ꎮ既往史无特殊ꎮ家庭成员无类似病史ꎮ全身查体:Ｔ３７.３℃ꎬＰ１０１次/ｍｉｎꎬＲ２０次/ｍｉｎꎬＢＰ１０３/６０ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ)ꎬ全身散在黄豆大小类圆形水肿型红斑、丘疹、水疱、结节ꎬ颜色呈淡黄色至暗褐色ꎬ部分皮损形成浅表溃疡及坏死ꎬ其上覆暗褐色痂壳ꎬ四肢可见少许黄豆大小血疱及水疱ꎬ皮损以四肢为甚ꎬ面部可见不均匀色素脱失斑(见图１)ꎮ右侧颈部、双侧腋窝扪及淋巴结ꎬ大者约０.８ｃｍꎬ质中ꎬ无压痛ꎬ活动度尚可ꎬ心肺查体无...
