http://jmurology．xjtu．edu．cn;zgmnwk．cug．top短篇与个案收稿日期:２０１９Ｇ１２Ｇ２８修回日期:２０２３Ｇ０５Ｇ１２基金项目:国家自然科学基金项目(No．８１８０２５１５、８１７７２７２０);上海市青年科技英才扬帆计划项目(No．１８YF１４２２７００);第二军医大学青年启动基金项目(No．２０１７QN１１)通信作者:许传亮,主任医师,教授,博士生导师.EＧmail:chuanliang_xu＠１２６．com作者简介:应毅蝶,硕士学位,住院医师.研究方向:泌尿系肿瘤.EＧmail:yingyidie＠１２６．com膀胱低级别肌纤维母细胞增生１例报道应毅蝶１,曾蜀雄１,刘星辰２,张振声１,许传亮１(中国人民解放军海军军医大学第一附属医院:１．泌尿外科,２．病理科,上海２００４３３)关键词:膀胱;肿瘤;交界性肿瘤;低级别肌纤维母细胞增生;炎性肌纤维母细胞肿瘤;梭形细胞;免疫组织化学中图分类号:R７３７．１４文献标志码:BDOI:１０３９６９/j．issn．１００９Ｇ８２９１．２０２４．０１．０２０低级别肌纤维母细胞增生(lowＧgrademyofibroblasticproliferations,LGMP)比较罕见,最常见于肺部,在泌尿系统出现概率较低[１].目前对其认识尚不充分,多为散在的病例报道.我院泌尿外科于２０１８年７月收治１例LGMP患者,现报告如下,并结合文献复习进行讨论.１病例报告患者男性,３９岁,因“反复全程无痛性肉眼血尿１周”就诊我院,行盆腔增强核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)可见膀胱右前壁３．５cm×３．５cm软组织信号影、基底宽,增强可见强化,肿块与膀胱肌层分界不清(图１A),考虑T３期膀胱癌.静脉肾盂造影可见上尿路没有明显异常,膀胱内充盈缺损.膀胱镜检显示:膀胱前壁约４cm×３cm广基分叶状实性肿物,表面破溃出血,周围呈滤泡样增生,取活检送病理检查,提示为LGMP病变.因活检病理与症状、影像学检查相矛盾,考虑到膀胱镜活检因获取组织少,结果可能与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethralresectionofbladdertumor,TURBt)病理不符,嘱患者住院行TURBt以明确诊断,以防漏诊.入院后行血常规检查,血红蛋白为６３g/L,考虑系肿瘤表面溃破大量出血引起的失血性贫血.行诊断性TURBt,病理仍提示为LGMP.免疫组化示:ALKＧ１:部分＋;ALK(D５F３):＋;SMA:少＋;CAM５．２:＋;KiＧ６７:＜２％等.排除恶性肿瘤可能,最终诊断膀胱LGMP.遂行智能臂辅助腹腔镜下膀胱部分切除术,术中见新生物位于膀胱前壁,４cm×３cm,无蒂(图１B).术后标本(图１C)见膀胱内壁实性黏冻样隆起型肿物一枚,切面灰白...
